胰岛素样生长因子-2在婴幼儿血管瘤中的表达及意义(3)
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参见附件。
3.9 从表2中可看出：1岁以内的患儿在4～6月年龄段血管瘤内IGF-2蛋白的表达最强，6月龄后随患儿年龄增大IGF-2蛋白的表达强度减弱，1～3岁年龄段IGF-2蛋白表达水平接近阴性。对其进行线性趋势相关分析，总变异、线性回归分量、偏离线性回归分量P值均<0.05，线性回归分量和非线性回归分量均有统计学意义，说明年龄与IGF-2蛋白的表达强度相关，但非简单的直线关系。
3.10 表4为婴幼儿血管瘤年龄和病理分期的比较，应用 检验，P<0.05，说明婴幼儿血管瘤的年龄与病理分期有关系。列联系数C=0.577，说明年龄和病理分期的关系较密切。可以推论：随着患儿年龄增加，瘤体进入消退期的可能性增大。这从一定程度上佐证了婴幼儿血管瘤的临床演变特点：1岁左右进入消退期，持续4～6年。婴幼儿血管瘤的药物干预治疗应在尽早进行。
IGF-2蛋白表达强度在婴幼儿血管瘤增生期组与消退期组中的比较，应用 检验，P<0.05，说明婴幼儿血管瘤的病理分期与IGF-2蛋白表达强度有关系。列联系数C=0.525，说明IGF-2蛋白的表达强度和病理分期的关系较密切，即IGF-2蛋白的表达程度越高，血管瘤处于增生期或向增生期发展的可能性越大；IGF-2蛋白低表达时，瘤体处于消退期或往消退期发展的可能性越大。
3.11 综合表2～5的结果，可以得出结论：①婴幼儿血管瘤中IGF-2蛋白的表达强度、肿瘤的病理分期和患儿年龄两两间存在关联；②婴幼儿血管瘤的干预治疗应尽早，一般宜在瘤体处于增殖早期或1岁以内时进行；③ IGF-2蛋白的表达状况能在一定程度上反映瘤体的发展趋势。在评估婴幼儿患儿的病情和作出治疗选择时，IGF-2蛋白可能为一有意义的参考因素。
3.12 在本实验HE染色切片中，增生期血管瘤组织中增殖细胞不仅分布于血管管腔区域，在血管之间的区域亦明显可见广泛分布。SP染色切片，见在血管间区域的大量细胞中也有棕黄色颗粒的表达。我们推测，在增生期血管瘤中除了血管内皮细胞还有许多其他细胞增殖，其具体类型和机制尚待进一步研究。
3.13 在后续的工作中，我们可以进行更深入的研究，将1岁以内各个月龄的婴幼儿血管瘤瘤体内IGF-2蛋白的表达进行定量分析，以明确IGF-2蛋白的表达与年龄及病理分期的关系，为婴幼儿血管瘤早期药物干预治疗的时间选择提供理论支持。本研究对于1岁以内该类患儿的低创、有效的治疗方案的制定有一定的参考意义。
总之，我们有理由相信--进展性血管瘤的干预性治疗是可能的，IGF-2或其受体有望作为早期干预的有效靶点。
[参考文献]
[1]Enjolras O,Mulliken JB.Vascular tumors and vascular malformations new issues[M].In:Paller,AS.,editor.Adv Dermatol.Mosby-Year Book,1998:375-422.
[2]Arnaud Picard,Elisa Boscolo,Joyce Bischoff.IGF-2 and FLT-1/VEGF-R1 mRNA levels reveal distinctions and similarities between congenital and common infantile hemangioma[J].Pediatr Res,2008,63(3):263-267.
[3]Friden IJ, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Infantile hemangiomas:current knowledge,future directions.In:Proceedings of a research workshop on infantile hemangiomas,April 7～9,2005, Bethesda[J].Pediatr Dermatol,2005,22:383-406.
[4]Kornprat P,Rehak P,Ruschoff J,et al. Expression of IGF-Ⅰ,IGF-Ⅱ,and IGF-ⅠR in gallbladder carcinoma-A systematic analysia including primary and corresponding metastatic tumors[J]. Clin Pathol,2006,59(2):202-206.
[5]Berger AB. Insulin-like growth factor and cognitive function[J].Biology Medicine, 2001,322(1):203-208.
[6]Ritter MR,Dorrell MI,Edmonds J,Friedlander SF, Friedlander M. Insulin-like growth factor 2 and potential regulators of hemangioma growth and involution identified by large-scale expression analysis[J]. Proc Natl Acad Sci.U.S.A,2002,99(11):7455-7460.
[7]Kohoon K,Naoyuki O,Jeanette M,et al.VEGF as major stimulator in model of choroidal neovascularization[J] ......
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