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编号:13552335
蒋健教授辨治颤证的经验(2)
http://www.100md.com 2019年5月1日 《世界中医药》 20199
     按语:本案以手抖头摇为主,兼见胸闷、舌麻,舌下静脉瘀曲显露,风痰瘀作祟。蒋健教授选用补阳还五汤合小陷胸汤化裁,分析其意,补阳还五汤中川芎、桃仁、红花、赤芍、当归行气活血化瘀,黄芪加强补气活血之功,地龙既能熄风止痉,又能通行经络;小陷胸汤中黄连、制半夏、全瓜蒌清热化痰;配伍天麻、钩藤、珍珠母平肝熄风;两方共凑补气活血、化痰通络,平肝熄风,14剂后症愈,其间并未服用任何其他中成药及西药,足以看出以上治疗3原则在辨治颤证中的重要地位。

    1.2 半夏白术天麻汤、小陷胸汤以及补阳还五汤治疗头摇手抖 某,女,59岁,2009年2月20日就诊。主诉:阵发性头摇数月。起初被别人指称时时头摇动,已有数月,而本人不能自觉。但近来本人也能感觉到每日阵发性头摇动发作,短则数秒,长则数分钟,以午后发生为多,有时伴手发抖,大便黏腻不爽,夜梦,舌淡红,裂纹,舌下静脉迂曲显露,苔薄,脉细弦。平素血压偏低,血脂偏高。诊断:颤证;证属风阳内动,痰瘀互阻;治以平肝熄风,化痰祛瘀;处方以半夏白术天麻汤、小陷胸汤以及补阳还五汤化裁:潼蒺藜12 g、天麻12 g、钩藤12 g(后下)、珍珠母12 g(先煎)、制半夏12 g、胆南星10 g、黄连6 g、瓜蒌皮20 g、川芎15 g、当归12 g、赤芍12 g、丹参15 g、地龙12 g、桃仁12 g、红花6 g、石菖蒲12 g ......
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