【摘要】对肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗进行分析，发现肺栓塞症状和体征无特异性，最常见诱因为下肢深静脉血栓形成，同静脉溶栓治疗相比，应用低分子肝素及华法林抗凝治疗也可以取得很好疗效。

    【关键词】肺栓塞；诊断；治疗

    肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism，PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分枝所致疾病，以肺循环及呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE最常见类型。本文就2004～2007年间收治的30例肺栓塞的诊治进行了回顾性分析，体会如下。

    1病历资料

    1.1一般资料本文总结2004～2007年收治PTE患者共30例，其中男14例，女16例，年龄20～80岁。其中伴冠心病18例，伴心动过速13例，伴下肢深静脉血栓形成(DVT)12例，伴高血压11例，伴缺血性脑血管病7例，伴糖尿病5例，伴肺心病2例，伴下肢静脉曲张1例，伴风湿性心脏瓣膜病1例，伴骨折卧床2例，手术史1例，无合并症4例。

    1.2临床表现呼吸困难28例，胸痛10例，咯血1例，心悸3例，发热2例，头晕5例，咳嗽3例，腹痛3例，下肢水肿6例，下肢静脉曲张1例，突发意识丧失2例。体征上呼吸急促18例，双肺干湿性啰音13例，口唇紫绀9例。

    1.3实验室检查血浆D-二聚体(正常范围0～0.25mg/L)3例正常，0.25～0.5mg/L 5例，0.51～1mg/L 9例，1.01～1.5mg/L 7 例，1.51～2.0mg/L 3例，2.01～3.0mg/L 3例。血气分析：Ⅰ型呼吸衰竭23 例，合并呼吸性碱中毒 17例，Ⅱ型呼吸衰竭3例。

    1.4心电图检查出现SⅠQⅢTⅢ改变9例 ......