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编号:11605246
射频在切除喉囊肿术中的应用
http://www.100md.com 2008年6月22日 《中国实用医药》 2008年第13期
     【关键词】喉囊肿;手术治疗;射频

    我科1997年1~12月共收治喉囊肿患者24例,在实施手术前先用射频处理囊肿壁后再将其摘除,效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    24例患者中,男16例,女8例,年龄16~60(平均38)岁,病程3个月~1.5年。症状为咽喉部不适,异物感,阻塞感,间接喉镜检查:囊肿均位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷,均为广基,呈半球状,表面有丰富的小血管,呈半透明或灰白色。

    1.2 治疗方法

    先以2%的丁卡因咽部喷雾1~2次,再以喉拭子蘸2%的丁卡因向囊肿壁涂抹3次。采用广州华南牌shp-Ⅱ型射频治疗仪,负极与颏下皮肤接触,设定功率为3档,时间2~3 s;患者取端坐位,自己轻拉舌尖固定,术者在间接喉镜引导下将弯射频头接触囊肿壁表面,至接触面变白为止,治疗范围应大于囊壁1/2,之后仍在间接喉镜引导下,以喉息肉钳咬破射频治疗的囊壁,即有褐色或白色的分泌物溢出,患者将分泌物吐出,术后进软食或流质食, 口服抗生素及漱口水含漱1周,术后给予地塞美松3 mg口服,共3 d。

    2 结果

    24例患者术后随访2周~2个月,均未见复发,咽喉部异物感消失,间接喉镜检查:会厌舌面及会厌谷囊肿消失黏膜光滑。

    3 讨论

    喉囊肿临床常见,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留形成。少数由于先天畸形、外伤、炎性反应和其他良性肿瘤囊性变大所致[1],多数发生于会厌舌面及会厌谷。本组患者经病理证实均为潴留囊肿和表皮样囊肿,以往我们采用单纯穿刺抽吸及切开等治疗方法,复发率较高。射频治疗是通过电磁波作用于病变组织,形成特殊的组织内生热效应,使组织迅速升温,引起蛋白质凝固,血管闭塞,组织变性萎缩,这样经射频处理后再咬除囊肿壁的手术方法,不仅降低术后复发率,而且手术操作便利,不出血,无炭化,术后恢复快,值得应用。

    参考文献

    1 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻喉科学.人民卫生出版社,1998:544., 百拇医药(辛志广)