老年人急诊手术的死亡率约为同年龄择期手术的20倍^[1]，老年高血压患者常合并有严重的全身多系统并发症，全身状况差，加上急诊缺乏充分的术前准备，死亡率更高。2002年4月至2008年3月们笔者应用乌拉地尔联合硬膜外阻滞，对27例老年高血压急诊患者实施手术，围术期血液动力学稳定，无严重并发症及死亡率。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共27例，男19例，女8例，年龄66～89岁，22例术前检查有ST改变，电轴左偏，心肌肥厚，传导阻滞等心电图异常；3例合并糖尿病，2例曾有心肌梗死史，1例慢性阻塞性肺气肿﹙COPD﹚。手术种类：下肢开放性骨折12例；急性阑尾炎3例，嵌顿疝8例，急性肠梗阻4例。入室血压最高204/122 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa) ......