经尿道前列腺电切术的麻醉体会
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【摘要】 目的 探讨经尿道前列腺电切术的麻醉处理。方法 回顾分析本院自2005年6月至2009年7月实施TURP 85例的临床资料。结果 本组85例患者麻醉均一次成功,麻醉效果好,术中未使用辅助麻醉药,术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生。本组患者术中出血量大约200 ml,均未输血。无死亡病例。结论 前列腺增生者一般都是老年人,此类患者常合并有高血压、糖尿病和心肺功能不全等情况,手术和麻醉的耐受力较低,所以术前准备必须充分,使器官功能处于最佳状态,以降低术中及术后并发症的发病率,术中严密监测生命体征,加强围术期的管理、监测是保证手术安全的重要环节。
【关键词】 经尿道前列腺电切术;麻醉
作者单位:457000河南省濮阳市人民医院麻醉科
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,是老年男性的常见病和多发病,患者往往合并有其他系统和器官的疾病,手术耐受力较差。经尿道前列腺电切术(TURP)是主要治疗手段,其具有创伤小、恢复快、术中术后出血少、对生理影响小而易被患者接受的特点[1]。本院自2005年6月至2009年7月实施TURP 85例,现将麻醉处理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组85例均为择期手术,年龄65～88岁,ASAⅡ～Ⅲ级,其中合并高血压病32例,合并慢支性肺心病10例,合并2型糖尿病16例。85例均无明显心功能障碍及水、电解质、酸碱平衡失调。
1.2 术前准备 麻醉师于术前1～2 d访视患者,重点访视患者高血压、糖尿病、房颤心室率的控制,肺部感染的控制,肺功能检查结果,近期有无心肌梗死发作,心电图或心彩超心肌供血、水电解质、酸碱平衡、血色素状况等情况 ......
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