老年性上消化道出血的病因分析
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上消化道出血(UGH)系指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是临床常见而严重的症状,男性多于女性,因病因及病变部位不同,其临床表现各异。其病因常见于消化性溃疡、门静脉高压、肿瘤及急性胃黏膜病变,但也有一些少见病因,临床容易误诊。本文就老年性上消化道出血的病因及临床特点报告如下。
1 临床资料
本组120例,其中男79例,女41例;年龄最小60岁,最大82岁,平均72.5岁;病程3个月～3年。本组病例以黑便受检者90例,呕血兼黑便者23例,呕血7例。患者均有不同程度的头晕、乏力、面色苍白、出虚汗,其中40例为失血性休克。120例均在距出血60 h内检查,其中24 h内检查者56例(46.7%),24～48 h者59例(49.2%),5例因来院就诊较迟在48～60 h检查。检查前对有高血压、冠心病者进行了心电图检查,有休克或血压不稳定者先补充血容量,疑有门脉高压者给予垂体后叶素降低门脉压,同时做好手术准备。
2 结果
120例急性上消化道出血急诊内镜检查结果:消化性溃疡49例,占40.8%,其中十二指肠球部溃疡29例,胃溃疡12例,复合溃疡6例,吻合口溃疡2例;慢性胃炎16例,占13 ......
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