髌骨骨折较常见,多发生于30~50岁男性,髌骨受直接暴力如撞伤,此时骨折多为粉碎性。间接暴力如滑倒时股四头肌突然强力收,可引起髌骨横形骨折。

    我院于2008年11月至2009年11月采用钢丝环形加“8”字固定治疗粉碎性髌骨骨折18例,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组18例中男12例,女6例,年龄27~68岁。左侧10例,右侧8例。跌伤7例,车祸伤11例。骨折块最少3块,最多8块。X线片示:骨折块分离间距0.6~4 cm,平均1.7 cm。均为新鲜骨折,闭合性骨折17例,开放性骨折3例。

    1.2 治疗方法 腰麻或连续硬膜外麻醉,大腿上段上气囊止血带。髌前方弧形切口,不剥离骨膜,保持骨折块与髌腱膜相连。清除骨折端和关节腔内的凝血块。以布巾钳复位后,用16号针为引导,将直径c/1 mm软钢丝沿髌骨缘环形穿过,拉紧钢丝同时理顺骨折块的解剖关系,并用小指尖探查髌骨后方关节面,对位满意后拧紧钢丝 ......