血浆EBVDNA水平的动力学监测在鼻咽癌放疗过程中的意义(1)
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【摘要】 目的 探讨鼻咽癌患者在放疗过程中外周血EBVDNA水平的动态变化规律及与临床疗效的关系。方法 运用荧光定量PCR 技术动态检测44例鼻咽癌患者放疗期间血浆EBVDNA 水平,放疗期间每周的第1天检测1次;临床观察放疗过程中鼻咽部肿瘤消退情况与外周血 EBVDNA 水平变化的关系。结果 放疗完成2周时,血浆 EBVDNA阳性率及拷贝数较前显著下降,其余各周之间阳性率及拷贝数均无明显差异。放疗过程中血浆EBVDNAA水平变化表现为三种动力学曲线形式。每周临床观察鼻咽肿块消退情况发现:随着放疗剂量增加,鼻咽肿块逐渐缩小,血浆 EBVDNA水平逐渐下降。结论 放疗过程中血浆 EBVDNA 水平变化与鼻咽癌患者临床疗效关系密切,同时有可能成为监测鼻咽癌患者放疗后复发、转移的肿瘤标记物。
【关键词】 鼻咽癌;EBVDNA;荧光定量 PCR
作者单位:471003河南省洛阳东方医院放疗科
随着放疗设备和技术的改进、综合治疗的广泛应用,鼻咽癌的疗效有了明显提高,但仍有约30%~40%治疗后完全缓解的患者因复发或转移导致治疗失败。国内外学者研究发现血浆EB病毒(EBV)DNA水平在鼻咽癌的早期诊断、预后判断及监测治疗后转移、复发中具有重要意义[1,2]。本实验对鼻咽癌放疗期间血浆EBV DNA水平的动力学进行研究,明确放疗过程中患者外周血EBV DNA水平的动态变化规律与临床疗效的关系,为临床采用外周血进行治疗后监测提供参考。
1 材料和方法
1.1 临床资料 2005年6月至2007年12月在我科住院治疗的鼻咽癌患者按以下纳入标准选择入组:病理为鼻咽低分化鳞癌;初治患者;无远处转移;治疗前血浆EBV DNA为阳性。共收集44例病例,其中男34例,女10例,中位年龄50岁,Ⅲ期患者30例(68.18%),Ⅳ期患者14例(31.82)。治疗前均接受鼻咽、颈部CT扫描、电子鼻咽镜检、胸片、腹部B超及相关实验室检查以明确分期及除外远处转移 ......
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