控制性降压法用于鼻窦内窥镜手术降压效果比较(1)
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【摘要】 目的 试将控制性降压麻醉用于鼻窦内窥镜手术比较两降压法在鼻窦内窥镜手术中的降压效果。方法 60例行内窥镜鼻窦手术的患者随机分为3组,A组为对照组,B组为硝普钠(SNP)降压组,C组为硝普钠复合美托洛尔组,每组20例,观察并比较三组血液动力学变化、手术时间、出血量及降压组SNP用量。结果 B组、C组与A组手术时间和出血量有极显著差异(P<0.01);B组降压后心率明显增快(P<0.01),停SNP后血压明显升高(P<0.01);C组降压后心率增快得以控制(P<0.05),停SNP后无反射性血压升高RPP明显降低(P<0.01),SNP用量较B组明显减少(P<0.01)。结论 控制性降压麻醉用于鼻窦内窥镜手术可明显缩短手术时间,减少术中出血;美托洛尔复合SNP较单用SNP降压平稳、停药后无反射性高压,RPP明显降低和SNP用量明显减少等优点。
【关键词】 美托洛尔; 硝普钠; 控制性降压; 鼻窦内窥镜
作者单位:110021沈阳维康医院麻醉科
鼻窦内窥镜施行鼻腔及鼻窦手术由于解剖上的原因,麻醉中出血较多,把术中血压控制在较低的水平,不仅减少术中出血,还可净化术野,便于操作。硝普钠(SNP)因其降压作用强,停药后血压迅速回升之优点,是目前控制性降压中最常用的药物,但SNP降压后反射性心率增快,既增加心肌耗氧,又增加降压的难度。本文诣在SNP降压中复合β-受体阻滞剂-美托洛尔,以完善降压效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择鼻腔镜全筛窦开放术患者60例,男35例,女25例,年龄16～72岁,体质量45.5～80.0 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无任何心脏及血管疾病,随机分为三组,A组为对照组。B组为SNP降压组,C组为美托洛尔复合SNP降压组,每组20例,组间患者在年龄、性别、体重上均无统计学差异。
1.2 麻醉方法 三组都选用气管插管全麻。以枢丹4 mg,地西泮0 ......
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