建筑物垮塌所致四肢开放性骨折的救治(2)
2.3 有2例患者下肢皮肤挫裂伤严重,2例均取了建侧大腿内侧皮瓣行植皮术,术后即行高压氧治疗。此2例患者皮瓣成活良好,术区无感染。3 讨论
建筑物垮塌所致四肢开放性骨折,大多伴有伤口污染,感染率高[1]。对伤员的救治,除了抢救生命外,预防和治疗伤口感染也是一项十分艰巨的任务。尤其是对开放性骨折伤口的处理更应该慎重,一旦骨骼感染,后果严重。此类伤员在入院时,我们即取伤口深部标本送检,并将伤员分为损伤、污染严重组,和损伤、污染较轻的两组。我们十分重视前组伤员的伤口处理,因为严重的软组织损伤和污染导致局部循环差、炎症反应重,同时很多患者全身情况也明显下降,严重影响愈合能力。经过反复清创、换药,使伤口比较新鲜后才安排手术 ......
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