两种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较(1)
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【摘要】 目的 比较镍钛聚髌器及张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将来我科就诊的107例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组，其中观察组55例(55膝)，应用镍钛聚髌器内固定治疗；对照组52例(52膝)，采用钢丝克氏针张力带进行治疗，随访12~24个月，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组优良率为96.4%，对照组优良率为71.2%，观察组的优良率明显优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论 镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效显著,可尽早进行功能锻炼,是目前比较理想的内固定方法。
【关键词】 髌骨骨折；镍钛聚髌器；内固定
Comparison of two kinds of internal fixation methods in treatment of patellar fracture
FU Lianchong,YANG Juan,LIU Ming.Orthopedic Surgery,The People’s of Hanting District in Weifang City,Shandong 261100,China
【Abstract】 Objective To compare the clinical effects of nickel titanium patellar concentrator and tension band in treatment of patellar fracture.Methods 107 patients with patellar fracture in orthopedie suryery were randomly divided into the observation group and the control group.55cases(55knees)of the observation group were treated by nickel titanium patellar concentrator therapy and 52 cases(52knees)of the control group were treated by tension band therapy.The patients were followed up for 12~24 months and the effects were compared.Results The excellent and good rates of the observation group was 96.4%and the control group 71.2%，the observation group was better than the control group(P<0.05),the difference was statistically significant.Conclusion Nickel titanium patellar concentrator in treatment of patellar fracture has good effect,functional exercises can be trained early and it is an ideal method at present.
【Key words】 Patellar fracture; Nickel titanium patella concentrator; Internal fixation
髌骨骨折是一种关节内骨折，多数是由于直接和间接暴力联合作用导致，相关资料显示其发生率约占全身骨折的1.65%[1]。髌骨属于人体内最大的籽骨，具有重要的功能，不仅是腚骨关节的重要组成结构，还具有增加股四头肌的伸膝力量和减少关节间摩擦的作用。由于髌骨关节软骨面结构复杂，包含许多小的关节面，因此一旦发生髌骨骨折，必须最大限度的恢复其软骨面的连续性，促进骨折的早期愈合，尽早进行膝关节功能锻炼，以防预后不良导致膝关节僵硬[2]。临床上有多种内固定方法进行髌骨骨折的治疗，为了比较镍钛聚髌器和钢丝克氏针内固定治疗髌骨骨折的疗效，我科分别用两种方法对107例髌骨骨折患者进行了治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来我科就诊的107例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组，其中观察组55例(55膝)：男36例，女19例；年龄最大为74岁，最小14岁，平均42.2岁；病因：摔伤29例，车祸撞伤14例，高空坠落伤7例，重物砸伤4例，其他原因所致1例；骨折类型分型参照胥少汀分类标准[3]：横行骨折30例，粉碎性骨折17例，髌骨上极粉碎性骨折3例，髌骨下极粉碎性骨折5例，其中将髌骨上、下极粉碎性骨折分入髌骨粉碎性骨折类型中， 共计25例； 闭合性骨折51例，开放性骨折4例；均为新鲜骨折；对照组52例(52膝)：
男34例，女18例；年龄最大为75岁，最小14岁，平均42.5岁；病因：摔伤25例，车祸撞伤13例，高空坠落伤8例，重物砸伤4例，其他原因所致2例；骨折类型：横行骨折28例，粉碎性骨折15例，髌骨上极粉碎性骨折5例，髌骨下极粉碎性骨折4例，其中将髌骨上、下极粉碎性骨折分入髌骨粉碎性骨折类型中，共计24例；闭合性骨折49例，开放性骨折3例；均为新鲜骨折。两组患者的一般情况经过统计学处理 ......
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