2008年1月至2010年6月我科室共完成重症心脏瓣膜置换术79 例,其中二尖瓣置换39例,主动脉瓣置换术18 例，二尖瓣主动脉瓣置换三尖瓣成形术20 例，二尖瓣置换合并冠状动脉旁路移植术2例。现将重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理作如下总结。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组79例重症心脏瓣膜置换患者中,男41例,女38 例，年龄 30~68岁，平均48岁，体重 39~76 kg,平均52.5 kg,左室射血分数(EF值)，35%~40%,心胸比0.7~0.8,其中风湿性心脏瓣膜病67例，感染性心膜炎5例，瓣膜退行病变5例，风湿性心脏病合并冠心病2例，术前心功能IIIIV级(NYHA分级)，术前均经过系统的改善心功能治疗。

    1.2 体外循环设备 采用Jostra体外循环机,进口Medtronic成人膜式氧合器及西京公司希健成人膜式氧合器，西京公司一次性成人体外循环管道，成人微栓滤器，Gambro血滤器。

    1.3 体外循环方法 全组病例以静脉吸入复合麻醉,气管插管 ......