微创置管在恶性胸腔积液和心包积液治疗中的应用
【摘要】 目的探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液和心包积液的方法及疗效。方法 对临床确诊的恶性胸腔积液(n=35)和心包积液(n=33)患者，随机分为微创置管组(n=26)和常规穿刺组(n=27)，同时于胸腔或心包腔内注入顺铂 (60~80 mg和10 mg/㎡)。结果 对于恶性胸腔积液患者微创置管组的疗效优于常规穿刺组(81.5%比52.6%)。对于心包积液患者微创置管组的疗效与常规穿刺组相差不显著(84.6%与54.5%)。但所有病例中微创置管组均较常规穿刺组的副作用及并发症低，也能较好地改善生活质量(88.4%与51.86%)。结论 中心静脉导管置管引流具有创伤小操作简单安全疗效较好等优点且能提高生活质量。【关键词】 中心静脉导管；导管；置管；胸腔积液；心包积液
1 对象和方法
1.1 对象 可评价病例58 (男42, 女16)例，平均(31~66)岁。所有病例均经X线，CT扫描，B超定位。并有组织学或细胞学检查定性。随即分为微创置管组(n=26)和常规穿刺组(n=27)。常规穿刺组备有消毒物品，麻药利多卡因，胸腔或心包穿刺包，微创置管组另备中心静脉导管包一套及引流袋。中心静脉导管包采用国产16号中心静脉导管(单腔，带侧孔)，导管长35 cm，前20 cm有刻度标志。
1.2 方法
1.2.1 微创置管组 ①胸腔积液者在B超下将穿刺点定位于体表(多取患侧第7-8肋间腋中线与腋前线之间) ......
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