硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎100例分析
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阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病，尤其是妊娠期，为提高生活质量，减少不良妊娠结局。因此，寻找一种安全、有效、经济，使患者达到最佳疗效的药物就显得尤为重要，我们采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎患者，并于硝酸米康唑栓和/或甲硝唑栓治疗的90例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年1月在本院妇科门诊就诊的100例确诊为妊娠期阴道炎患者为观察对象，所有患者均有白带增多和/或外阴瘙痒症状，妇科检查阴道黏膜充血和或外阴部潮红，阴道内分泌物增多，呈脓性，豆渣样，分泌物镜下发现一种或两种致病微生物阳性。采用硝酸米康唑栓和/或甲硝唑栓治疗90例，两组患者在年龄、孕周、阴道炎分类方面比较，差异无统计学意义。
1.2 药物 ①硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 北京利祥医药股份有限公司产品每粒含硝呋太尔500 mg和制霉素20万U；②硝酸咪康唑栓为西安杨森制药有限公司产品0.2/粒；③甲硝唑栓为武汉马应龙公司产品 0.5/粒。
1.3 治疗方法 研究组每晚用清水洗外阴后，睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入阴道内，1粒/d，连用6 d为一疗程，治疗期间禁止使用其他药物，停药1周后复查，必要时重复一疗程。对照组按阴道炎的种类用药：①妊娠期外阴阴道假丝酵母菌阴道炎，每晚阴道塞硝酸咪康唑栓1粒。②妊娠期滴虫性阴道炎/细菌性阴道病，每晚阴道塞甲硝唑栓1粒，均为7 d一疗程，并作疗效判定。
1.4 疗效判断标准 痊愈：症状，体征完全消失，白带镜检病原菌消失，清洁度ⅠⅡ度；显效：症状，体征明显好转，白带镜检病原菌消失，清洁度ⅡⅢ度;有效：症状，体征减轻，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅲ度以上；无效：症状，体征无变化，白带镜检病原菌未消失，清洁度Ⅲ度以上。同时进行产检，全面了解孕妇身体状况
2 结果
研究组的治愈率63%，总有效率为98%；对照组的治愈率51.1%，总有效率为88.8%。经χ2检验两组差异有统计学意义，见附表1。
两组患者治疗效果比较(例，%)
组别n无效有效显效治愈总有效率
研究组1002(2)14(14)21(21)63(63)98(98)
对照组9010(11)17(18.8)17(18.8)46(51.1)80(88.8)
3 讨论
孕期由于体内雌激素水平升高使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道内0 h值变化，同时机体抵抗力下降，使得各种致病菌大量滋生，从而导致各种阴道炎发生。常见为：外阴阴道假丝酵母菌病，30%孕妇阴道内有此细菌寄生，但菌量较少，呈酵母样，并不起症状，当阴道防御机制的降低，平衡被破坏，假丝酵母菌在局部生长，繁殖，从而酵母相转化为菌丝相，导致感染，孕妇感染后往往症状较重[1]。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起。细菌性阴道病有多种病原体引起，主要为加德纳菌，厌氧菌及人型支原体感染为主，无阴道黏膜炎症表现。以上均可致生殖道上行感染，流产，羊膜绒毛膜炎，胎膜早破，早产等，甚至感染新生儿。因此，孕期治疗各种阴道炎不仅可以消除症状，更重要的是避免由于感染造成产科并发症的发生。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是硝呋太尔和制霉菌素的复方制剂。硝呋太尔是硝基呋喃类衍生物，具有很强的杀菌，杀滴虫的活性，有一定的抗真菌的功效，同时保护乳酸杆菌，促进阴道酸性环境恢复，有效减少复发；制霉菌素具有广谱抗真菌的作用，尤其对念珠菌属真菌作用更显著。随访所有孕妇用药期间均为发生胎膜早破，腹痛，阴道出血，用药治疗后无全身副作用，分娩后胎儿无大体畸形，孕妇易于接受 ......
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