多巴胺与磷酸肌酸钠联合治疗新生儿缺氧性心肌损害的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧性心肌损害的临床疗效。方法 将62例确诊为心肌损害的新生儿随机分为观察组(31例)和对照组(31例)，对照组患儿在常规对症支持治疗的基础上加用磷酸肌酸钠，观察组患儿在常规对症支持治疗的基础上加用多巴胺联合磷酸肌酸钠，观察两组患儿心音、心电图、心率、心肌酶等在治疗前后的变化。结果 两组患儿经治疗后心肌酶谱各项指标均下降，但观察组患儿下降程度大于对照组患儿(P<0.05)，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05)。结论 采用多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧新心肌损害疗效确切，值得临床推广
【关键词】 多巴胺； 磷酸肌酸钠； 心肌损害
新生儿发生窒息时常常容易并发缺氧性心肌损害，有临床资料报道该比例约为40%，其中约10%的患儿会进一步发生心力衰竭，严重时可能导致患死亡，故对新生儿发生的缺氧性心肌损害强调积极治疗，我院利用磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧性心肌损害，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2010年5月至2012年5月于我院收治的确诊为缺氧性心肌损害患儿共62例，诊断标准参照《实用新生儿学》，将以上患儿按照随机原则分为观察组与对照组，其中观察组共31例，轻度窒息患儿共24例，重度窒息患儿共7例，男17例，女14例，患儿出生时平均体重(3014±371)g，平均胎龄(37.9±1.8)周；对照组共31例，轻度窒息患儿共25例，重度窒息患儿共6例，男19例，女12例，患儿出生时平均体重(3036±322)g，平均胎龄(37.5±2.0)周。两组患儿的性别、平均体重以及平均胎龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 所有患儿均按照常规治疗方案，行吸氧、保暖、补液维持患儿体内酸碱电解质稳定，对照组给予磷酸肌酸钠1.5 g，与30 ml质量分数为9.5%的葡萄糖注射液均匀混合后静脉滴注，一天一次一周为一个疗程。观察组患儿在对照组患儿治疗基础上加用多巴胺，10 g/(kg?min)，连续治疗一周为一个疗程，所有患儿均在出生后72 h以内以及经过一个疗程治疗后检查心电图、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)以及羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱以观察治疗效果。
1.3 疗效观察 显效标准：患儿缺氧性心肌损害症状消失，心率正常，心电图无异常显示，心肌酶谱恢复正常；有效标准：患儿心肌损害症状明显减轻，心率正常，心电图无严重异常，心肌酶谱趋于正常；无效标准：患儿临床症状无明显缓解或有加重趋势，心率异常 ......
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