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编号:12346843
丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清IL—6的影响(2)
http://www.100md.com 2013年1月15日 王首帆 戴蜀平 徐爱琴 朱立宏
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    参见附件。

     对于LN的治疗,西药目前主要以糖皮质激素,细胞毒性药物等治疗,疗效虽肯定,但治疗过程中药物的毒副作用、合并症是制约患者坚持治疗的主要因素。合用中药制剂在狼疮性肾炎的治疗当中正越来越引起广大医务工作者的重视。丹参主要成分为丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮等,具有活血化瘀的作用[8]。丹参能增加红细胞聚集,降低血液黏稠度。改善血液流变性,抑制凝血、激活纤溶,抑制血小板功能和抗血栓形成,防治DIC。同时可解除血管痉挛,提高微循环灌注量,改善微循环障碍[9]。还能清除氧自由基、抗炎、提高耐缺氧及免疫功能。丹参能增加肾血流量,改善肌酐清除率,降低血尿素氮,并有利尿作用,从而达到保护肾脏的目的[10]。此外,丹参也具有减少激素、免疫抑制药物副作用的功效。本研究中我们观察到实验组加用丹参注射液治疗8周后,较对照组的IL6、肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量相比均有显著的下降,机制可能为丹参可以通过扩张肾小球毛细血管,加快血液流速,抗凝血、抗血小板凝聚、抗血栓形成,从而改善肾小球微循环。

    综上所述,丹参联合激素治疗较常规激素对于狼疮性肾炎有更明显的改善治疗作用。狼疮性肾炎患者血清IL6与狼疮性肾炎患者的发生发展有关,并可作为病情及疗效判断的观察指标。

    参 考 文 献

    [1] Cameron JS Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol, 1999, 10(2):413424.

    [2] Hirano T Interleukin6 and its relation to inflammation and disease. Clin Immunol Immunopathol, 1992, 62(suppl):S6066.

    [3] Sabry A, Elbasyouni SR, Sheashaa HA, et al Correlation between levels of TNFalpha and IL6 and hematological involvement in SLE Egyptian patients with lupus nephritis. Int Urol Nephrol, 2006, 38(34):731737.

    [4] Dong G, Ye R, Shi W, et al IL17 induces autoantibody overproduction and peripheral blood mononuclear cell overexpression of IL6 in lupus nephritis patients. Chin Med J, 2003, 116(4):543548.

    [5] Kitani A, Hara M, Hirose T, et al Autostimulatory effects of IL6 on excessive B cell differentiation in patients with systemic lupus erythematosus:analysis of IL6 production and IL6R expression. Clin Exp Immunol, 1992, 88(1):7583.

    [6] NishitaniY, Kubo A, IwanoM, et al Imbalance between interleukin6 and adrenomedullinmRNA levels in peripheral blood mononuclear cells of patients with lupus nephritis ......

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