【摘要】 目的 探讨高龄骨折术后患者精神障碍的护理。方法 回顾总结30例70岁高龄骨折术后患者并发精神障碍的患者，给予心理调护、调整睡眠、头部穴位按摩、安全防护等护理干预措施。结果 30例70岁以上高龄骨折术后并发精神障碍均痊愈出院。结论 高龄骨折术后患者出现精神障碍进行早期护理干预，有助于高龄骨折术后患者的康复。

    【关键词】 老年骨折；术后精神障碍；护理

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集2008年8月至2012年5月在我科住院的70岁以上老年患者术后出现精神障碍的患者30例，男18例，女12例，年龄70～92岁，平均80岁，上肢骨折4例，下肢骨折26例，臂丛麻醉4例，腰硬联合麻26例；出现症状最早在术后6 h， 最迟术后2 d。临床表现：燥动，易怒，激动，言语错乱，答非所问，兴奋增强，睡眠障碍，昼夜颠倒，在给予护理治疗时亦恐惧不安，或拒绝治疗，不听劝阻，医患间难于交流。所有患者术前均无精神障碍，无颅脑损伤。

    1.2 治疗方法 在积极有效的治疗原发伤的同时，给予：①一般性治疗：心电监护；吸氧，减少脑组织缺氧损伤，保持呼吸循环稳定；纠正酸碱平衡和电解质紊乱(特别注意纠正低钠血症)；补充营养；贫血患者及时输血；低蛋白血症及时补充血浆或白蛋白。②药物治疗： 30例均采用了镇痛泵持续镇痛足量镇痛，充分止痛可消除患者精神紧张。躁动严重者晚间应用安定注射液静脉推注 ......