表1 不同皮瓣感觉恢复情况(n， x-±s)

    皮瓣类型例数感觉分级两点辨别觉(mm)

    桡背侧皮瓣14S3-S48.4±0.9

    尺背侧皮瓣8S3-S48.7±0.8

    示指背皮瓣6S47.2±0.5

    推进皮瓣5S47.8±0.9

    V-Y皮瓣6S48.0±0.5

    3 讨论

    3. 1 修复拇指末节皮肤软组织缺损手术方式的选择 拇指功能占手部功能的40%～50%， 一旦形成创面， 植皮修复效果较差， 多需皮瓣移植修复。趾甲皮瓣外形逼真， 感觉恢复好， 但手术难度大， 风险高， 治疗费用高[3，4]；指动脉侧方岛状皮瓣质地佳， 感觉好， 但损伤较大， 且易形成手指及手掌部的瘢痕挛缩[5]；远位带蒂皮瓣须二次手术断蒂， 外形臃肿， 感觉恢复差， 已经较少使用。因此， 于受伤拇指邻近部位选择皮肤厚薄适宜、质地相似的组织修复拇指创面， 是最佳的选择。

    3. 2 不同皮瓣的解剖学基础 拇指桡背侧动脉皮瓣其血供源自鼻烟窝桡动脉深支 ......