【摘要】 目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗在不同分子分型之间的疗效和适用性。方法 按肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2 等表达情况将本院收治200例乳腺癌进行分子分型；所有患者均行早期乳腺癌保乳术治疗， 术后按NCCN指南进行全身综合治疗并进行随访， 对比各分子分型患者的生存质量、局部复发率及总生存率。结果 Luminal A 型患者的生存率和平均生存质量显著高于其他各组(P<0.05)， 局部复发率显著低于其他各分型(P<0.05)；Luminal B 型患者的生存率和平均生存质量显著高于HER-2过表达型和三阴型(P<0.05)， 局部复发率显著低于HER-2过表达型和三阴型(P<0.05)；HER-2过表达型和三阴型疗效最差， 两者之间无显著差异(P>0.05)。结论 早期保乳术治疗在不同分子亚型的乳腺癌患者之间疗效不同。对于Luminal A 型患者疗效最为显著， 适用性最强；对于Luminal B 型患者， 疗效和适用性尚可取得较满意效果。HER-2过表达型和三阴型疗效及适用性都较差， 其中HER-2过表达型患者在靶向治疗的基础上可能取得更佳效果；而三阴型患者疗效最差， 可能并不适用于保乳治疗， 可行彻底根治术或其他综合疗法。

    【关键词】 乳腺癌保乳治疗；分子分型；疗效分析

    随着现代医学外科技术的发展以及医疗水平的提高 ......
------
    乔广东 朱世光 林骏 邹海东 山东省烟台毓璜顶医院乳腺外科;

    【摘要】目的探讨早期乳腺癌保乳治疗在不同分子分型之间的疗效和适用性。方法按肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2等表达情况将本院收治200例乳腺癌进行分子分型;所有患者均行早期乳腺癌保乳术治疗,术后按NCCN指南进行全身综合治疗并进行随访,对比各分子分型患者的生存质量、局部复发率及总生存率。结果 LuminalA型患者的生存率和平均生存质量显著高于其他各组(P0.05),局部复发率显著低于其他各分型(P0.05);LuminalB型患者的生存率和平均生存质量显著高于HER-2过表达型和三阴型(P0.05),局部复发率显著低于HER-2过表达型和三阴型(P0.05);HER-2过表达型和三阴型疗效最差,两者之间无显著差异(P0.05)。结论早期保乳术治疗在不同分子亚型的乳腺癌患者之间疗效不同。对于LuminalA型患者疗效最为显著,适用性最强;对于LuminalB型患者,疗效和适用性尚可取得较满意效果。HER-2过表达型和三阴型疗效及适用性都较差,其中HER-2过表达型患者在靶向治疗的基础上可能取得更佳效果;而三阴型患者疗效最差,可能并不适用于保乳治疗,可行彻底根治术或其他综合疗法。

    【关键词】 乳腺癌保乳治疗 分子分型 疗效分析

    【分类号】R737.9

    随着现代医学外科技术的发展以及医疗水平的提高,乳腺癌治疗的临床要求已从最大限度的保全患者生命提升至保留乳房、提高生活质量层次,作为目前乳腺癌治疗方式选择及预后评估的主要指导指标,TNM分期在诸多环节存在限制。分子分型是近年发展起来的新型指导指标,以乳腺癌相关免