【摘要】 贫血对机体可引起不同程度的潜在损害， 神经外科手术中贫血更有加重脑损害的可能。有关神经外科患者输血的利弊有很多争论。本文就不同神经外科手术围术期输血相关问题进行综述， 以期提供更好的围术期血液保护方案。

    【关键词】 输血；神经外科手术；围术期；输血界限

    贫血对机体可引起不同程度的潜在损害[1]， 何种程度的贫血开始累及组织氧合与生存仍难以确认。其受损程度可能取决于受累组织的种类和病理学改变。Hopf[2]等证明：当健康志愿者急性血液稀释到Hb5g/dl， 机体通过增加血流量补偿， 皮下组织氧分压无明显改变。Weiskopf[3]等进一步进行对照研究显示：急性血液稀释不低于Hb6g/dl仍属安全的。业已证明[4]：即便血红蛋白阈值高于公认接受水平(7.0g/dl)也有加重脑损害的可能性。决定神经外科手术患者输血时应权衡输血增加携氧能力与输注不同血液制品伴发的一系列严重风险。诸如感染、溶血、与输血相关的急性肺损伤、异体免疫和免疫抑制及输注的红细胞制品是否增加携氧能力[5]。目前判断患者是否需输血缺乏足够的依据， 常因从医者接受的培训不同或来自不同的中心对输血具体实施方案存在差异。本文主要围绕新近研究和不同文献针对神经外科手术患者输血相关问题进行综述。

    1 脑血管外科

    脑血管手术(如动脉瘤夹闭和颈动脉内膜剥离术)术中输血率相对较低 ......
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    夏丽翬 李雪艳 威海市中心血站;威海市市立医院;

    【摘要】贫血对机体可引起不同程度的潜在损害,神经外科手术中贫血更有加重脑损害的可能。有关神经外科患者输血的利弊有很多争论。本文就不同神经外科手术围术期输血相关问题进行综述,以期提供更好的围术期血液保护方案。

    【关键词】 输血 神经外科手术 围术期 输血界限

    【分类号】R457.1

    贫血对机体可引起不同程度的潜在损害[1],何种程度的贫血开始累及组织氧合与生存仍难以确认。其受损程度可能取决于受累组织的种类和病理学改变。Hopf[2]等证明:当健康志愿者急性血液稀释到Hb5g/dl,机体通过增加血流量补偿,皮下组织氧分压无明显改变。Weiskopf[3]等进一步进