实施机械通气患者人工气道的护理(2)
2.6.3 机械振动排痰 根据患者病情需要,每天用医用振动排痰仪进行排痰4~6次,每次治疗10~20 min。2.7 气管内吸痰的护理
由于机械通气患者不能自己清理呼吸道分泌物,气管导管内吸痰是最常用的行之有效的清除气道分泌物的方法,可保证呼吸道通畅、减少气道阻力、改善通气/血流比率,预防肺不张。因此,要求护士必须正确掌握气管内吸痰的操作方法,减少痰液对患者的不利影响。
2.7.1 吸痰管的选择 吸痰管的质地不易过硬,否则易损伤气管黏膜,一般选用一次性硅胶吸痰管;吸痰管粗细适当,外径不应超过气管导管内径的l/2,吸痰管过粗会影响患者通气,过细则吸痰不畅,成人一般以10~12号吸痰管为宜。吸痰管长度应为40~50 cm,太短不利于气道深部痰液的引流。
2.7.2 吸痰时机的选择 吸痰是一种具有潜在损害的操作,现代吸痰观点是气道分泌物抽吸不应作为常规操作,当患者有气道分泌物潴留的表现时,才是吸痰指征。因为过度抽吸反而会刺激呼吸道黏膜,使分泌物增加 ......
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