改良静脉溶栓法治疗脑梗死的护理分析
【摘要】 目的 探讨采用改良静脉溶栓发对脑梗死患者进行治疗时护理方法与临床疗效。方法 选取78例脑梗死患者并按照入院治疗的顺序均分为对照组与治疗组各39例， 对照组患者在改良静脉溶栓法进行治疗时不进行任何临床护理， 治疗组患者则在治疗时采用优质临床护理， 对两组患者的临床疗效进行对照比较。结果 治疗组患者总有效率为100%， 明显优于对照组的82.05%， 比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 对脑梗死患者应用改良静脉溶栓法进行治疗的同时进行优质护理干预， 临床疗效显著， 值得应用及推广。
【关键词】 改良静脉溶栓法；脑梗死；护理干预；临床疗效
脑梗死的形成是由于血栓对脑动脉血管的堵塞， 具有发病率、致残率及致死率较高的临床特点， 属于医学界当中的疑难病症之一[1]。本次研究当中采用改良后的静脉溶栓法对脑血栓患者进行临床治疗， 与此同时， 应用优质护理进行干预并对临床疗效进行分析， 具体报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取78例脑梗死患者作为本次的研究对象， 其中男性患者43例， 女性患者35例， 年龄范围在35～65岁之间， 平均年龄为(48.5±6.5)岁。将所有患者按照入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组， 两组患者从性别、年龄、治疗方法等一般资料进行对照比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均采用改良静脉溶栓法进行治疗， 对照组仅进行单纯治疗， 治疗组在治疗时采用优质护理干预， 其中包括。
1. 2. 1 溶栓前准备 对于即将进行治疗的患者， 护理人员应指导其采取平卧体位休息， 并与患者进行深入的交流与沟通， 消除患者恐惧、焦虑等不良情绪。此外， 还要对患者进行血常规、心电图、凝血四项等方面的检测， 若出现异常数据应及时采取对应措施进行救治， 重点观察患者的血压变化以及临床表现。
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1. 2. 2 输液护理 护理人员要按时按量对患者进行输液， 对于药物的种类进行仔细核对， 避免错输或漏输的情况发生。改良静脉溶栓法的输液步骤为最初半小时内采用尿激酶进行50万单位的输入， 随后采用5万单位/h的速度进行持续输入， 避免血管堵塞或大出血的情况发生[2]。
1. 2. 3 监测血压 在对患者进行治疗的初期， 血压的监测频率为每15 min一次， 治疗6 h后每小时一次[3]。由于几乎所有的脑梗死患者均伴有高血压症状， 因此将会大面积应用降压药物， 但在服药时要注意参考患者的血压波动情况进行药物剂量的调整， 对于部分血压异常较为显著的患者要进行相应的处理后再进行降压药物的应用。
1. 2. 4 并发症观察 在脑梗死患者进行溶栓治疗时， 出血为最常见的并发症， 护理人员要严密观察患者的皮肤、呼吸道、牙龈以及泌尿等是否出现出血的情况或征兆。另外， 持续观察患者的临床表现， 若出现呕吐、昏厥、头晕等症状时要及时上报， 并采取针对性救治措施。
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1. 3 疗效判定标准 痊愈：临床症状消失， 患者完全恢复自理能力。：显效：临床症状大部分消失， 患者恢复基本自理能力，好转：临床症状基本消失， 患者能够在护理人员及家属的帮助下进行日常活动，无效：病情无变化或恶化，总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/患者总例数×100%
1. 4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理， 计数资料采用率(%)表示， 采用卡方检验方法， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的临床疗效进行对照比较， 治疗组39例患者29例痊愈(74.36%)， 6例显效(15.38)， 4例好转(10.26%)， 总有效率为100%；对照组39例患者17例痊愈(43.59%)， 12例显效(30.77%)， 3例好转(7.69)， 7例无效(17.95)， 总有效率为82.05%， 比较差异具有统计学意义(P<0.01)。
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3 讨论
采用改良后的静脉溶栓方法以及优质的临床护理干预， 对于脑梗死患者的临床疗效有着显著的提升效果。本次研究当中的治疗组患者经两者结合后， 临床治疗总有效率达到了100%， 无一例并发症及不良反应的发生， 临床疗效显著， 安全性较高， 有效降低了脑梗死症状对患者带来的致残率与致死率， 优化患者的生存质量， 值得临床应用及推广。
参考文献
[1]郑云华.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理.中国临床护理， 2012，4(5)：393-394.
[2]王柳青.溶栓治疗脑梗死96例临床分析.中国基层医药， 2013， 1(6)：52-53.
[3]揭永秀.急性脑梗死静脉溶栓后并发症的分析及护理对策.大众健康理论版， 2012，6(12)：140-141., 百拇医药(靳胜燕 赵静 何伟)
【关键词】 改良静脉溶栓法；脑梗死；护理干预；临床疗效
脑梗死的形成是由于血栓对脑动脉血管的堵塞， 具有发病率、致残率及致死率较高的临床特点， 属于医学界当中的疑难病症之一[1]。本次研究当中采用改良后的静脉溶栓法对脑血栓患者进行临床治疗， 与此同时， 应用优质护理进行干预并对临床疗效进行分析， 具体报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取78例脑梗死患者作为本次的研究对象， 其中男性患者43例， 女性患者35例， 年龄范围在35～65岁之间， 平均年龄为(48.5±6.5)岁。将所有患者按照入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组， 两组患者从性别、年龄、治疗方法等一般资料进行对照比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均采用改良静脉溶栓法进行治疗， 对照组仅进行单纯治疗， 治疗组在治疗时采用优质护理干预， 其中包括。
1. 2. 1 溶栓前准备 对于即将进行治疗的患者， 护理人员应指导其采取平卧体位休息， 并与患者进行深入的交流与沟通， 消除患者恐惧、焦虑等不良情绪。此外， 还要对患者进行血常规、心电图、凝血四项等方面的检测， 若出现异常数据应及时采取对应措施进行救治， 重点观察患者的血压变化以及临床表现。
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1. 2. 2 输液护理 护理人员要按时按量对患者进行输液， 对于药物的种类进行仔细核对， 避免错输或漏输的情况发生。改良静脉溶栓法的输液步骤为最初半小时内采用尿激酶进行50万单位的输入， 随后采用5万单位/h的速度进行持续输入， 避免血管堵塞或大出血的情况发生[2]。
1. 2. 3 监测血压 在对患者进行治疗的初期， 血压的监测频率为每15 min一次， 治疗6 h后每小时一次[3]。由于几乎所有的脑梗死患者均伴有高血压症状， 因此将会大面积应用降压药物， 但在服药时要注意参考患者的血压波动情况进行药物剂量的调整， 对于部分血压异常较为显著的患者要进行相应的处理后再进行降压药物的应用。
1. 2. 4 并发症观察 在脑梗死患者进行溶栓治疗时， 出血为最常见的并发症， 护理人员要严密观察患者的皮肤、呼吸道、牙龈以及泌尿等是否出现出血的情况或征兆。另外， 持续观察患者的临床表现， 若出现呕吐、昏厥、头晕等症状时要及时上报， 并采取针对性救治措施。
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1. 3 疗效判定标准 痊愈：临床症状消失， 患者完全恢复自理能力。：显效：临床症状大部分消失， 患者恢复基本自理能力，好转：临床症状基本消失， 患者能够在护理人员及家属的帮助下进行日常活动，无效：病情无变化或恶化，总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/患者总例数×100%
1. 4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理， 计数资料采用率(%)表示， 采用卡方检验方法， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的临床疗效进行对照比较， 治疗组39例患者29例痊愈(74.36%)， 6例显效(15.38)， 4例好转(10.26%)， 总有效率为100%；对照组39例患者17例痊愈(43.59%)， 12例显效(30.77%)， 3例好转(7.69)， 7例无效(17.95)， 总有效率为82.05%， 比较差异具有统计学意义(P<0.01)。
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3 讨论
采用改良后的静脉溶栓方法以及优质的临床护理干预， 对于脑梗死患者的临床疗效有着显著的提升效果。本次研究当中的治疗组患者经两者结合后， 临床治疗总有效率达到了100%， 无一例并发症及不良反应的发生， 临床疗效显著， 安全性较高， 有效降低了脑梗死症状对患者带来的致残率与致死率， 优化患者的生存质量， 值得临床应用及推广。
参考文献
[1]郑云华.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理.中国临床护理， 2012，4(5)：393-394.
[2]王柳青.溶栓治疗脑梗死96例临床分析.中国基层医药， 2013， 1(6)：52-53.
[3]揭永秀.急性脑梗死静脉溶栓后并发症的分析及护理对策.大众健康理论版， 2012，6(12)：140-141., 百拇医药(靳胜燕 赵静 何伟)