七氟醚与瑞芬太尼在声带息肉摘除术患者中的麻醉效果比较(2)
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1. 2 麻醉方法 所有患者术前30 min肌内注射咪唑安定0.06 mg/kg、长托宁0.5 mg。入手术室后开放静脉， 并输注禁食所需生理需要量的平衡液， 常规连接好迈瑞多功能心电监护仪， 建立心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)监测[4]。所有病例均纯氧吸入3 min后采用快速诱导麻醉， 氧流量3 L/min， 诱导药物为咪唑安定0.05 mg/kg、依托咪酯乳剂0.3 mg/kg、芬太尼2 μg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg， 患者意识消失后七氟醚组给予吸入5%七氟醚[5]。选用6.0(ID)金属弹簧丝的气管导管。气管插管成功后连接麻醉机控制呼吸， 呼吸频率12～14次/min， I：E=1：2， VT 8～10 ml/kg， 维持PETCO2 4.5～5.5 kPa， 气道内压<30 cmH2O。麻醉维持两组均采用持续泵注丙泊酚5 mg/kg， 七氟醚组给予吸入七氟醚， 浓度为4%～6%；瑞芬太尼组持续泵注瑞芬太尼20～40 μg/kg。术中根据血压、心率情况调节吸入麻醉剂浓度或瑞芬太尼用量， 当心率下降至60次/min， 给予阿托品0.5 mg静脉注射。手术结束时静脉给予地塞米松10 mg[6]。
1. 3 观察指标 入室至麻醉苏醒期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO2， 记录停药至苏醒时间及苏醒质量， 以停药至呼之能应为苏醒时间。记录患者麻醉期间心动过缓的发生数(以心率<60次/min为心动过缓)[7]。
1. 4 统计学方法 应用SPSS20.0统计软件， 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示 ......
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