前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的疗效观察
【摘要】 目的 探讨采用前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的临床疗效。方法 随机将诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例平均分配为实验组和对照组, 对照组采用常规方法进行治疗, 实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔进行治疗, 对比两组患者治疗前后心功能、去甲肾上腺素(NE)及血清B型脑钠肽 (BNP)变化水平。结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组, P<0.05；实验组患者的血清BNP及NE下降水平明显高于对照组, P<0.05。结论 采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗, 能够对患者的心功能进行明显改善, 使心室重构减缓。
【关键词】 慢性心力衰竭急性发作期；前列地尔；去甲肾上腺素；B型脑钠肽慢性心力衰竭指的是患者心肌收缩功能下降, 导致心脏排血量减少, 造成机体组织器官缺血的一种状态, 常伴随有体循坏或肺循环被动充血, 极易引发死亡[1]。临床治疗慢性心力衰竭急性发作期患者的关键在于逆转心室重构。本文旨在探讨前列地尔在该病应用方面的临床疗效, 为临床研究提供可靠地证据, 现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2010年2月~2013年11月期间本院收治的诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例, 男38例, 女22性, 年龄29~73岁, 平均(58.24±8.65)岁, 随机平均分配为实验组和对照组, 两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院患者均已排除甲状腺功能障碍、先天性心脏病等其他器官性疾病。
1. 2 方法 对照组：给予患者限盐、吸氧及卧床休息, 并给予其利尿、血管扩张、强心, 同时进行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗, 使患者情况进行血糖控制及电解质紊乱纠正等辅助治疗。实验组：在对照组患者治疗的基础上, 给予其前列地尔治疗：于50 ml 0.9%氯化钠溶液中加入10 μg/d前列地尔, 静脉滴注, 1次/d, 持续7 d。
于治疗前后采集两组患者静脉血样5 ml, 根据酶联免疫吸附法对患者血清B型脑钠肽(BNP)及去甲肾上腺素(NE)水平进行测定。同时采用超声心动图仪两组患者治疗前后心功能状态进行测定。
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1. 3 疗效评定标准 显效：患者心功能提高程度在2级及2级以上；有效：患者心功能提高程度为1级；无效：患者心功能提高程度低于1级, 或有加重趋势。
1. 4 统计学方法 所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学, 计量资料用均数±标准差( x-±s), 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 血清NE及BNP水平比较, 结果见表1。两组患者治疗后血清NE及BNP水平均显著下降, 实验组治疗后血清NE及BNP下降程度远优于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 临床疗效 对照组显效11例, 有效13例, 无效6例；实验组显效17例, 有效12例, 无效1例。实验组总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%), χ2=4.4031, 差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
近年来, 随着人们生活方式的转变, 各种原因导致的慢性心力衰竭急性发作期发病率呈逐年增长趋势, 研究表明, 慢性心力衰竭是一种进行性疾病, 在病情不断发展的过程中, 若患者受到外界因素的影响, 极易导致急性心力衰竭的发生[2]。在此过程中, 神经内分泌激素和多种细胞因子的分泌水平会过度增加, 对心肌细胞造成刺激, 引起心肌损伤, 导致心肌重塑, 进一步加重了病情。
前列地尔是一种前列腺素类药物, 能够促进血管平滑肌细胞分泌cAMP, 并能够对血管交感神经末梢进行抑制, 阻碍其释放去甲肾上腺素, 增强血管平滑肌的舒张度, 对血流动力学起到改善作用。另一方面, 前列地尔能够降低心脏的前后负荷, 增强血小板膜中腺苷酸环化酶的活性, 阻碍血小板聚集, 对微循环起到改善作用。部分资料表明, 前列地尔可促进肾脏血液循环, 提高利尿作用, 改善心肌收缩功能, 增加心排量, 对心肌供血功能进行有效改善。本次研究中, 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义, 表明在常规治疗基础上联合前列地尔能够有效的改善慢性心力衰竭急性发作期患者的心功能, 因此, 在对该类患者进行临床治疗时, 为疗效不理想, 可考虑加用前列地尔对治疗效果进行改善。
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综上所述, 采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗, 能够对患者的心功能进行明显改善, 使心室重构减缓, 建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 刘晓建, 牛青英.前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的疗效观察.长治医学院学报, 2013(1): 29-31.
[2] 邓翠东, 李方安, 赵茂.低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心力衰竭的临床疗效观察.中国医药导报, 2011, 8(31): 64-65.
[收稿日期：2014-03-24], 百拇医药
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秦广民 河南省濮阳市第三人民医院内一科;
【摘要】目的探讨采用前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的临床疗效。方法随机将诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例平均分配为实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔进行治疗,对比两组患者治疗前后心功能、去甲肾上腺素(NE)及血清B型脑钠肽(BNP)变化水平。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;实验组患者的血清BNP及NE下降水平明显高于对照组,P0.05。结论采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗,能够对患者的心功能进行明显改善,使心室重构减缓。
【关键词】 慢性心力衰竭急性发作期 前列地尔 去甲肾上腺素 B型脑钠肽
【分类号】R541.6
慢性心力衰竭指的是患者心肌收缩功能下降,导致心脏排血量减少,造成机体组织器官缺血的一种状态,常伴随有体循坏或肺循环被动充血,极易引发死亡[1]。临床治疗慢性心力衰竭急性发作期患者的关键在于逆转心室重构。本文旨在探讨前列地尔在该病应用方面的临床疗效,为临床研究提供(秦广民)
【关键词】 慢性心力衰竭急性发作期；前列地尔；去甲肾上腺素；B型脑钠肽慢性心力衰竭指的是患者心肌收缩功能下降, 导致心脏排血量减少, 造成机体组织器官缺血的一种状态, 常伴随有体循坏或肺循环被动充血, 极易引发死亡[1]。临床治疗慢性心力衰竭急性发作期患者的关键在于逆转心室重构。本文旨在探讨前列地尔在该病应用方面的临床疗效, 为临床研究提供可靠地证据, 现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2010年2月~2013年11月期间本院收治的诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例, 男38例, 女22性, 年龄29~73岁, 平均(58.24±8.65)岁, 随机平均分配为实验组和对照组, 两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院患者均已排除甲状腺功能障碍、先天性心脏病等其他器官性疾病。
1. 2 方法 对照组：给予患者限盐、吸氧及卧床休息, 并给予其利尿、血管扩张、强心, 同时进行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗, 使患者情况进行血糖控制及电解质紊乱纠正等辅助治疗。实验组：在对照组患者治疗的基础上, 给予其前列地尔治疗：于50 ml 0.9%氯化钠溶液中加入10 μg/d前列地尔, 静脉滴注, 1次/d, 持续7 d。
于治疗前后采集两组患者静脉血样5 ml, 根据酶联免疫吸附法对患者血清B型脑钠肽(BNP)及去甲肾上腺素(NE)水平进行测定。同时采用超声心动图仪两组患者治疗前后心功能状态进行测定。
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1. 3 疗效评定标准 显效：患者心功能提高程度在2级及2级以上；有效：患者心功能提高程度为1级；无效：患者心功能提高程度低于1级, 或有加重趋势。
1. 4 统计学方法 所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学, 计量资料用均数±标准差( x-±s), 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 血清NE及BNP水平比较, 结果见表1。两组患者治疗后血清NE及BNP水平均显著下降, 实验组治疗后血清NE及BNP下降程度远优于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 临床疗效 对照组显效11例, 有效13例, 无效6例；实验组显效17例, 有效12例, 无效1例。实验组总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%), χ2=4.4031, 差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
近年来, 随着人们生活方式的转变, 各种原因导致的慢性心力衰竭急性发作期发病率呈逐年增长趋势, 研究表明, 慢性心力衰竭是一种进行性疾病, 在病情不断发展的过程中, 若患者受到外界因素的影响, 极易导致急性心力衰竭的发生[2]。在此过程中, 神经内分泌激素和多种细胞因子的分泌水平会过度增加, 对心肌细胞造成刺激, 引起心肌损伤, 导致心肌重塑, 进一步加重了病情。
前列地尔是一种前列腺素类药物, 能够促进血管平滑肌细胞分泌cAMP, 并能够对血管交感神经末梢进行抑制, 阻碍其释放去甲肾上腺素, 增强血管平滑肌的舒张度, 对血流动力学起到改善作用。另一方面, 前列地尔能够降低心脏的前后负荷, 增强血小板膜中腺苷酸环化酶的活性, 阻碍血小板聚集, 对微循环起到改善作用。部分资料表明, 前列地尔可促进肾脏血液循环, 提高利尿作用, 改善心肌收缩功能, 增加心排量, 对心肌供血功能进行有效改善。本次研究中, 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义, 表明在常规治疗基础上联合前列地尔能够有效的改善慢性心力衰竭急性发作期患者的心功能, 因此, 在对该类患者进行临床治疗时, 为疗效不理想, 可考虑加用前列地尔对治疗效果进行改善。
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综上所述, 采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗, 能够对患者的心功能进行明显改善, 使心室重构减缓, 建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 刘晓建, 牛青英.前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的疗效观察.长治医学院学报, 2013(1): 29-31.
[2] 邓翠东, 李方安, 赵茂.低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心力衰竭的临床疗效观察.中国医药导报, 2011, 8(31): 64-65.
[收稿日期：2014-03-24], 百拇医药
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秦广民 河南省濮阳市第三人民医院内一科;
【摘要】目的探讨采用前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的临床疗效。方法随机将诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例平均分配为实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔进行治疗,对比两组患者治疗前后心功能、去甲肾上腺素(NE)及血清B型脑钠肽(BNP)变化水平。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;实验组患者的血清BNP及NE下降水平明显高于对照组,P0.05。结论采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗,能够对患者的心功能进行明显改善,使心室重构减缓。
【关键词】 慢性心力衰竭急性发作期 前列地尔 去甲肾上腺素 B型脑钠肽
【分类号】R541.6
慢性心力衰竭指的是患者心肌收缩功能下降,导致心脏排血量减少,造成机体组织器官缺血的一种状态,常伴随有体循坏或肺循环被动充血,极易引发死亡[1]。临床治疗慢性心力衰竭急性发作期患者的关键在于逆转心室重构。本文旨在探讨前列地尔在该病应用方面的临床疗效,为临床研究提供(秦广民)