3 讨论

    随着我国社会老龄化进程的不断加剧， 老年性骨关节病发病率逐年升高， 并越来越成为严重的社会问题。在我国骨关节炎的发病率已经超过5%， 按13亿人口计算， 骨关节炎患者约有6500万， 已成为中老年人慢性残障的最常见原因之一， 仅次于心血管疾病[1]。有数据表明， 骨关节炎患者劳动力丧失比率高达53%。本病会大大降低患者的生活质量， 影响患者的身心健康， 甚至会减短患者的寿命。因此， 正确认识骨关节炎的病因和发病机制， 积极、有效地针对病因进行治疗， 将大大降低晚期病例的发生。

    在膝关节骨关节炎病例中， 以髌股关节骨关节炎发病率最高， 而且有年轻化的趋势， 常常以膝前疼痛为首要原因。其首要病因是髌股关节的载荷紊乱， 即髌骨在股骨滑车关节内的运动轨迹的不稳定。生物力学及影像学技术的进步， 以及临床检测手段的多样化， 使人们逐渐认识到髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成髌骨不稳所致， 如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。膝关节结构力线的异常， 包括Q角增大以及膝内、外翻， 膝反屈和一些先天因素， 如股骨髁的发育不良、继发变形或股骨外髁形状异常等， 均会导致作用于髌骨的拉应力失常 ......