【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的临床应用价值。方法 运用彩色多普勒超声的二维图像测量妊娠晚期(孕32～40周)瘢痕子宫及正常妊娠子宫前壁下段肌层厚度。结果 子宫前壁下段全层厚度>3 mm组比全层厚度≤3 mm组的孕妇阴道试产成功率高， 厚度>3 mm组的术中及术后24 h出血量、产后出血发生率、缩宫素用量较全层厚度≤3 mm组低， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩超观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段厚度对临床医生选择分娩方式、评估再次剖宫产围手术期的风险、提高妊娠安全性并减少瘢痕子宫孕妇发生子宫破裂有一定的指导意义。

    【关键词】 彩色多普勒超声；妊娠晚期；瘢痕子宫；前壁下段肌层厚度

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.057

    有数据表明， 全国各地特别是大城市医院的剖宫产率达50%～60%， 有的高达80%以上[1， 2]。目前有的医院把前次剖宫产史几乎当成了剖宫产绝对指征， 剖宫产再次妊娠如何选择分娩方式、如何提高妊娠安全性并减少瘢痕子宫孕妇发生子宫破裂是产科医生面临的重大问题。本文对160例孕妇检测子宫前壁下段肌层厚度， 建立妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度数据， 为临床医生选择分娩方式、评估再次剖宫产围手术期的风险、提高妊娠安全性并减少瘢痕子宫孕妇发生子宫破裂的风险提供参考 ......