1. 3. 3 病例3， 男性， 33岁诊断ITP， 予以泼尼松治疗有效， 血小板恢复正常， 规范治疗9个月后减停， 停药16个月复发， 再予以泼尼松治疗有效， 但减量过程需泼尼松30 mg/d才能维持血小板>30×109/L。行脾切除术， 术后血小板恢复正常， 但术后11个月复发， 血小板降至5×109/L， 骨髓检查：骨髓增生活跃， 巨核细胞数增多， 伴成熟障碍， 血小板少见。采用大剂量地塞米松(40 mg/d×4 d)和长春新碱(2 mg q.w.×4周)治疗无效而进入CsA+泼尼松治疗， 使用CsA治疗第31天血小板计数>100×109/L， 泼尼松逐渐减停， CsA维持剂量为1.6～2.2 mg/(kg·d)， 此时CsA全血浓度为75～150 ng/ml， 目前持续维持用药2年， 尚未尝试停用。

    2 结果

    病例1、病例2、病例3应用CsA时间(到2014年7月止)分别为6年、4年、2年 ......