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编号:12577992
长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察
http://www.100md.com 2015年11月5日 中国实用医药 2015年第31期
     【摘要】 目的 探讨长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 76例晚期乳腺癌患者, 随机分为对照组和观察组, 各38例。对照组给予长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗, 观察组给予长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗, 对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果 观察组患者治疗后总有效率为94.7%, 明显高于对照组的63.2%(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.1%低于对照组的34.2%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著, 降低了不良反应的发生率, 具有临床应用价值。

    【关键词】 长春瑞滨;异环磷酰胺;顺铂;晚期乳腺癌;临床疗效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.088

    乳腺癌在恶性肿瘤中是最为常见的, 且多发于40岁以上的女性, 尤其是绝经前后的女性其发病率相对较高, 高达10%左右[1]。近年来, 在医学临床上, 治疗晚期乳腺癌仍然是备受关注的话题。鉴于这种情况, 选择本院2013年2月~2014年2月收治晚期乳腺癌患者76例, 分别予以长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗, 并取得了显著的治疗效果, 现将结果报告如下。
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    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择本院2013年2月~2014年2月收治的晚期乳腺癌患者76例作为本次研究对象, 病例穿刺检查均符合晚期乳腺癌的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组, 每组38例, 均为女性患者, 年龄最大58岁, 最小38岁, 平均年龄(41.5±6.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 对照组 给予长春瑞滨联(河南普众康医药有限公司, 国药准字H20070213)联合异环磷酰胺(广东岭南制药有限公司, 国药准字H20057626)治疗, 其用法用量为:采用静脉滴注方式, 注射长春瑞滨25 mg/m2, 注射异环磷酰胺1.3 g/m2, 同时配用Mesna(德国Baxter Oncology Gmbh, 国药准字H20090033)400 mg, 持续用药21 d为1个疗程。
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    1. 2. 2 观察组 在对照组基础上注射顺铂(云南个旧生物药业有限公司, 国药准字H53021740)进行治疗, 其用法用量为:静脉滴注, 20mg/(m2·次), 并配用Mesna(德国Baxter Oncology Gmbh, 国药准字H20090033)400 mg和300 μg的G-CSF, 持续用药21 d为1个疗程。

    1. 3 疗效判定标准 两组患者经药物治疗后, 根据WTO 2003制定的实体瘤疗效进行疗效判定, 患者的癌组织病灶完全消失为完全缓解;患者的癌组织病灶部分缓解, 并且逐渐缩小, 其范围≥30%为部分缓解;患者原有癌组织病灶逐渐扩大, 或者有新病灶出现, 其范围≥20%为进展;患者的原有癌组织病灶无缩小变化, 但有扩大变化, 其范围<20%为稳定。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
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    2 结果

    2. 1 两组患者治疗后总有效率对比 观察组治疗总有效率为94.7%高于对照组的63.2%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2. 2 两组患者治疗后不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率为21.1%, 低于对照组的34.2%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    近年来, 在肿瘤疾病中, 乳腺癌较为常见, 其发病率也相对较高, 尤其是40岁以上的女性[2]。乳腺癌在实体瘤中应用化疗效果明显, 早期乳腺癌治疗效果显著, 并能延长患者的生存时间, 但是对晚期乳腺癌患者来说, 由于合并的并发症较多, 例如:肝转移、肺转移以及骨转移等, 通常以减轻患者自身的肿瘤负荷为治疗目标, 并缓解患者的症状[3]。

, 百拇医药     长春瑞滨又称作异长春花碱, 其药物效果与长春地辛类似。作为第四代抗癌药物, 通过对微管蛋白聚合的促进, 形成微管, 并让其解聚受到阻碍, 对细胞的有丝分裂和增值分化进行抑制, 进而使癌细胞死亡[4]。异环磷酰胺和顺铂作为较强的抗恶性肿瘤的化疗药物, 与长春瑞滨相结合, 在治疗乳腺癌过程中, 其临床疗效显著。

    结合本次研究结果显示, 观察组应用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗, 治疗的总有效率为94.7%, 明显高于对照组的63.2%(P<0.05), 观察组不良反应发生率为21.1%低于对照组的34.2%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述, 在治疗晚期乳腺癌中应用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗, 临床治疗效果显著, 减少了不良反应的发生, 同时延长了患者的生存时间, 具有临床应用价值。

    参考文献

    [1] 张晓东.长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察.中国现代药物应用, 2014, 8(24):84-85.

    [2] 娄前进.长春瑞滨联合异环磷酰胺及顺铂治疗晚期乳腺癌60例临床观察.中国民族民间医药, 2014(22):67.

    [3] 章恒, 李迅, 杨顺娥, 等.长春瑞滨联合异环磷酰胺方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌.肿瘤研究与临床, 2012, 24(12):815-818.

    [4] 郑航, 罗荣城, 尤长宣.长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察. 第一军医大学学报, 2003(10): 1088-1089.

    [收稿日期:2015-06-01], http://www.100md.com(于辉)