大面积脑梗死后出血性转化的CT诊断意义研究(1)
【摘要】 目的 分析大面积脑梗死后出血性转化的CT诊断意义。方法 65例大面积脑梗死后出血性转化患者作为研究对象， 研究中所有患者采用CT诊断， 对诊断结果进行回顾性分析。结果 65例患者中常规扫描39例、薄层扫描26例。梗死后1 d发现出血性转化患者4例， 3 d检出13例， 1周内检出12例， 15 d检出36例。经过CT分型包括13例边缘型、24例中心型、28例混合型。结论 大面积脑梗死患者极有可能发生出血性转化情况， 而影像学则是诊断患者出血性转化的金标准， CT可用作诊断出血性转化的主要诊断方式， 同时通过薄层扫描能够更好的对早期病变进行诊断， 这对医生的诊治方案提供了有利依据。
【关键词】 脑梗死；出血性转化；CT诊断
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.010
Research of significance by CT diagnosis in hemorrhagic transformation after massive cerebral infarction ZHOU Yu. Department of Radiology， Chongqing City Jiangjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chongqing 402284， China
【Abstract】 Objective To analyze significance by CT diagnosis in hemorrhagic transformation after massive cerebral infarction. Methods There were 65 patients with hemorrhagic transformation after massive cerebral infarction as study subjects. All patients received CT diagnosis， and their outcomes were retrospectively analyzed. Results Among the 65 patients， there were 39 cases receiving conventional scan and 26 cases receiving thin-layer scan. There were 4 detected hemorrhagic transformation cases in 1 d after infarction， 13 cases in 3 d， 12 cases in 1 week， and 36 cases in 15 d. CT classification showed 13 margin type cases， 24 center type cases， and 28 mixed type cases. Conclusion Occurrence of hemorrhagic transformation is highly possible after massive cerebral infarction， and its gold standard is imaging. CT can be applied as main diagnosis method for hemorrhagic transformation， and thin-layer scan can provide better diagnosis of early lesion. It provides advantageous basis for medical scheme of diagnosis and treatment.
【Key words】 Cerebral infarction； Hemorrhagic transformation； CT diagnosis
在所有的脑血管疾病中脑梗死发病占首位， 大面积脑梗死患者具有发病率、致残率以及死亡率高， 且并发症较多等诸多特点， 极有可能发展成为出血性转化， 患者若是未能得到及时有效的治疗可直接造成死亡[1]。对患者及时采用CT诊断能够尽早发现， 为医生的治疗提供可靠依据， 从而降低患者的病死率以及致残率。本次研究将分析大面积脑梗死后出血性转化的CT诊断意义， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年2月～2015年3月收治于本院的大面积脑梗死后出血性转化患者65例为研究对象， 男41例， 女24例， 年龄46～82岁， 平均年龄(65.3±10.1)岁。其中21例伴有血脂异常、10例伴有冠心病、5例伴有风湿性心脏病、8例伴有心房颤动。研究中所有患者均符合我国脑血管学术会议制定的相关标准， 同时CT证实为大面积脑梗死， 患者发病1周后头部CT检查确诊为出血性转化。
1. 2 方法 研究中采用的仪器为飞利浦牌的“Brilliance 16排”CT扫描仪， 层厚为6 mm或10 mm；管电压为120 kV， 管电流为250 mA， 对患者行轴位序列扫描。研究中所有患者入院后全部进行急诊头部CT扫描， 同时发病后48 h行头CT平扫以及增强CT扫描， 对患者增强CT扫描检查1 周后， 再次行CT平扫， 对患者的CT造影剂外渗以及出血性转化的相关性进行分析和观察。一旦确诊患者为出血性转化后， 停止使用抗凝药物、抗血小板药物以及扩容药物治疗；给予患者血糖监护以及适度脱水降颅内压， 同时给予患者脑细胞保护剂以及钙离子拮抗剂和抗自由基等相关药物进行治疗， 除此之外要给予患者持续吸氧治疗。
1. 3 CT分型标准 ①中心型：低密度梗死灶中心能见片状高密度出血灶；②边缘型：高密度出血灶在患者梗死边缘；③混合型：边缘以及中心均出现了斑片的出血。, 百拇医药(周瑜)
【关键词】 脑梗死；出血性转化；CT诊断
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.010
Research of significance by CT diagnosis in hemorrhagic transformation after massive cerebral infarction ZHOU Yu. Department of Radiology， Chongqing City Jiangjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chongqing 402284， China
【Abstract】 Objective To analyze significance by CT diagnosis in hemorrhagic transformation after massive cerebral infarction. Methods There were 65 patients with hemorrhagic transformation after massive cerebral infarction as study subjects. All patients received CT diagnosis， and their outcomes were retrospectively analyzed. Results Among the 65 patients， there were 39 cases receiving conventional scan and 26 cases receiving thin-layer scan. There were 4 detected hemorrhagic transformation cases in 1 d after infarction， 13 cases in 3 d， 12 cases in 1 week， and 36 cases in 15 d. CT classification showed 13 margin type cases， 24 center type cases， and 28 mixed type cases. Conclusion Occurrence of hemorrhagic transformation is highly possible after massive cerebral infarction， and its gold standard is imaging. CT can be applied as main diagnosis method for hemorrhagic transformation， and thin-layer scan can provide better diagnosis of early lesion. It provides advantageous basis for medical scheme of diagnosis and treatment.
【Key words】 Cerebral infarction； Hemorrhagic transformation； CT diagnosis
在所有的脑血管疾病中脑梗死发病占首位， 大面积脑梗死患者具有发病率、致残率以及死亡率高， 且并发症较多等诸多特点， 极有可能发展成为出血性转化， 患者若是未能得到及时有效的治疗可直接造成死亡[1]。对患者及时采用CT诊断能够尽早发现， 为医生的治疗提供可靠依据， 从而降低患者的病死率以及致残率。本次研究将分析大面积脑梗死后出血性转化的CT诊断意义， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年2月～2015年3月收治于本院的大面积脑梗死后出血性转化患者65例为研究对象， 男41例， 女24例， 年龄46～82岁， 平均年龄(65.3±10.1)岁。其中21例伴有血脂异常、10例伴有冠心病、5例伴有风湿性心脏病、8例伴有心房颤动。研究中所有患者均符合我国脑血管学术会议制定的相关标准， 同时CT证实为大面积脑梗死， 患者发病1周后头部CT检查确诊为出血性转化。
1. 2 方法 研究中采用的仪器为飞利浦牌的“Brilliance 16排”CT扫描仪， 层厚为6 mm或10 mm；管电压为120 kV， 管电流为250 mA， 对患者行轴位序列扫描。研究中所有患者入院后全部进行急诊头部CT扫描， 同时发病后48 h行头CT平扫以及增强CT扫描， 对患者增强CT扫描检查1 周后， 再次行CT平扫， 对患者的CT造影剂外渗以及出血性转化的相关性进行分析和观察。一旦确诊患者为出血性转化后， 停止使用抗凝药物、抗血小板药物以及扩容药物治疗；给予患者血糖监护以及适度脱水降颅内压， 同时给予患者脑细胞保护剂以及钙离子拮抗剂和抗自由基等相关药物进行治疗， 除此之外要给予患者持续吸氧治疗。
1. 3 CT分型标准 ①中心型：低密度梗死灶中心能见片状高密度出血灶；②边缘型：高密度出血灶在患者梗死边缘；③混合型：边缘以及中心均出现了斑片的出血。, 百拇医药(周瑜)