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编号:12747163
重症急性胰腺炎早期ICU综合救治(2)
http://www.100md.com 2016年2月5日 中国实用医药 2016年第4期
     1. 2 治疗方法 对照组给予重症急性胰腺炎ICU常规治疗。包括:对患者的生命体征变化进行严密的监控, 监测血常规、尿常规、肝肾功能、淀粉酶含量等各项指标。给予禁食、胃肠减压, 采用抑酸抑酶药物, 并进行限制性补液。应用广谱抗生素进行抗炎抗感染治疗, 使用镇痛药物缓解痉挛和疼痛, 并针对病症进行相应的对症治疗。

    观察组在常规重症急性胰腺炎ICU治疗的基础之上, 结合患者的具体情况, 对患者采用血液净化、人工呼吸机辅助通气、营养支持、急诊床旁手术等综合的治疗手段。①所有的患者进行血液净化, 采用连续性血液净化系统对血液进行净化, 如果腹部症状缓解不明显, 则进行二次血液净化。②结合患者的并发症情况, 有胆总管结石梗阻的患者, 可采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+胆总管切开取石并放置鼻胆管引流;有并发腹腔间隔综合征的患者, 可进行血液净化或开腹减压引流手术;有严重的腹水患者, 给予穿刺引流和腹腔灌洗。③对所有患者进行人工呼吸机辅助通气, 纠正患者的低氧血症。④在患者的肠功能恢复前, 酌情选择进行肠外营养, 在肠胃功能恢复后及早进行肠内营养。

    1. 3 观察指标 观察两组患者症状缓解时间、生命体征稳定时间、肠功能恢复时间以及ICU住院天数。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    观察组的症状缓解时间、生命体征稳定时间、肠功能恢复时间以及ICU住院天数均优于对照组 ......
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