【摘要】 目的 回顾骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者的病程分期、治疗方法及结果， 探讨其临床意义。方法 33例骨病活动型脊柱结核合并截瘫患者， 根据发病后出现截瘫的时间不同将病程分三个时期， 急性期(6周内)8例， 亚急性期(6周～3个月)10例， 慢性期(>3个月)15例， 分别给予抗结核药物治疗或抗结核药物加手术治疗， 于入院(术前)及治疗后12个月， 采用Frankel分级方法评定截瘫程度， 术中观察压迫物的性质。结果 急性期截瘫， 术中观察压迫物主要为肉芽组织、脓液， 治疗1年后随访， 抗结核药物+手术治疗， Frankel A级1例， B级3例， 均恢复到D级， C级3例恢复到E级；单纯抗结核药物治疗Frankel分级C级1例， 恢复到D级。亚急性期截瘫， 术中观察压迫物主要为脓液、干酪样物、肉芽组织、少量死骨， 治疗1年后随访， 抗结核药物+手术治疗， Frankel B级5例、C级4例均恢复到E级；单纯药物治疗， Frankel分级C级1例恢复到E级。慢性期截瘫， 术中观察压迫物脓液、干酪样物、肉芽组织、坏死椎间盘及大量死骨， 抗结核药物+手术治疗， 1年后随访Frankel B级9例、C级4例均恢复到E级；单纯抗结核药物治疗 ......