2 讨论

    全身炎症反应综合征是机体遭遇到感染或非感染因素刺激时造成损伤， 导致机体产生应激反应， 从而发生全身炎症反应过度的结果， 临床上常可见到脓血症、感染性休克等表现， 轻者可治愈， 重者可发展至多器官功能衰竭并导致死亡[1]。在临床中， 由于全身炎症反应综合征病情发展快， 受累器官多等特点， 临床表现多样， 且在疾病发展的过程中又常合并出现一些新的疾病， 全身炎症反应综合征的诊断往往是在完善多种检查， 排除一系列疾病如：类风湿疾病、肿瘤、结缔组织疾病、血液系统疾病、特殊感染等多種疾病后才诊断清楚， 在临床中常易出现误诊或漏诊现象， 导致患者因病情复杂放弃治疗或治疗不当发生， 故在临床中需高度重视此病的发病特点， 并给予积极的治疗显得尤为重要。

    对于本例患者而言， 患者上呼吸道感染症状起初并不严重， 临床表现主要以发热为主， 但病情发展迅速， 很快出现应激性的高血糖(住院前曾体检正常)、肺部炎症、双下肢浮肿(明确为发病后几天内出现)、浆膜腔积液， 并检查发现下肢静脉血栓及肺血栓。诊断过程复杂， 基本上按照鉴别诊断的先后顺序做了全面检查， 排除了多种疾病后， 才考虑为全身炎症反应综合征。这种不是由特殊感染引起的轻度上呼吸道感染触发的全身炎症反应综合征在临床中并不多见 ......