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编号:13377929
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价(2)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《中国实用医药》 2019年第14期
     1. 2 纳入及排除标准 纳入标准:①均经B超诊断;②签署知情同意书;③具备手术指征;④伴有右下腹持续疼痛、发热等症状;⑤研究经医院伦理委员会批准;⑥精神正常、意识清醒者。排除标准:①哺乳期、妊娠期女性;②合并感染性疾病、全身免疫系统疾病者;③存在血液疾病、手术禁忌证者;④合并其他感染症状者;⑤研究前接受过免疫抑制剂、抗菌药治疗者;⑥合并器质性疾病者;⑦合并恶性肿瘤者;⑧合并代谢性、内分泌疾病者;⑨血压、血糖控制不稳定者。

    1. 3 方法 对照组患者采用传统开腹手术治疗。患者采用蛛网膜腔阻滞麻醉, 在麦氏点偏下0.5 cm部位或者阑尾压痛点作一长约3~5 cm切口, 剪开腹外斜肌腱膜4 cm左右, 对患者腹横肌以及腹外斜肌进行钝性分离, 而后将腹膜切开, 妥善固定腹膜边缘, 注意保护切口, 防止切口感染。进腹后, 将阑尾常规切除, 详细观察患者有无出血等异常症状, 对于无异常者缝合切口, 存在出血现象者, 则进行电凝止血, 术后予以抗感染等对症治疗。

    研究组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗。协助患者采取头高脚低位, 向左倾斜手术台10~20° ......
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