【Key words】 Dexmedetomidine; Low-dose; Single-dose intravenous drip

    气管插管、术后拔除气管导管和手术创伤刺激， 均可引起强烈的应激反应， 导致血流动力学的大幅波动， 表现为血压剧烈升高、心率明显增快， 甚至发生心律失常， 苏醒期常伴有躁动。右美托咪定具有镇静催眠、抗焦虑、降低应激反应、稳定血流动力学、镇痛等作用， 与其他镇静镇痛药物联合使用时具有良好的协同效应[1]。但在临床麻醉实践中按《右美托咪定临床应用指导意见(2013)》[2]推荐剂量用于麻醉诱导和维持时易发生心动过缓、血压过低等不良反应， 苏醒时间延迟， 给临床麻醉工作造成困扰。本研究以推荐剂量为对照， 探讨小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全麻患者循环和苏醒质量的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 经本院伦理委员会审查批准， 选择本院2017年1月～2018年6月拟实施全麻的40例ASA Ⅰ级或Ⅱ级择期骨科手术患者作为研究对象， 年龄19～70岁， 体重48～75 kg。排除重度高血压、心率过缓、房室传导阻滞、神经精神疾病、肝肾疾病、长期饮酒及药物滥用史者;剔除手术时间>3 h的患者。将患者随机分为A组、B组， 每组20例。

    A组患者平均年龄(42.7±15.7)岁， 平均体重(54.2±11.3)kg;B组患者平均年龄(41.1±14.9)岁 ......