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超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《中国实用医药》 20209
     臂丛神经阻滞是一种理想安全的麻醉手段, 主要通过将局部麻醉剂注入臂丛神经, 阻断其控制区域的神经传导作用[4]。研究发现, 此方法由于患者不能合作, 且脂肪使体表痕迹不清楚及解剖变异等因素, 导致神经定位不准确、局部麻醉药物无法注射到神经组织周围的理想部位, 从而导致阻滞失败率较高[5]。此外, 局部麻醉药物的用量较大, 容易误伤血管和神经等, 容易出现毒副反应, 从而产生较多的并发症。

    随着超声和神经刺激仪技术的不断发展, 由于超声定位具有可视性和无创伤性等特点, 广泛应用于临床, 能够明显提高神经阻滞的成功率, 减少术后并发症[6]。超声检查具有直观特点, 但超声检查定位神经时需严格熟悉神经及其周围组织的超声检查特征[7-11]。超声引导下结合神经刺激器行臂丛神经阻滞能够充分显示靶神经及其周围结构, 具有定位准确、操作简单的特点, 刺激器既能保证神经接近神经又不损伤神经 ......
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