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长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《中国实用医药》 20209
     我国北方人群的食盐摄入量达到12~18 g/d左右, 南方的食盐摄入量为7~8 g左右, 远超出西方人群的食盐摄入量[4]。长时间摄入大量的食盐很容易导致血压升高, 而长效CCB对高盐摄入状态下的降压效果非常明显。目前长效CCB主要包括两种类型, 即第2代和第3代。第2代CCB由于原料药不变, 加上不利溶解、缓释的辅料或者改变剂型[5]。当患者血压持续升高或持续心绞痛或其他药物出现药物副作用或禁忌时, CCB可作为选择的一线药物。与β受体阻滞剂联合应用时, 为避免过多的心动过缓或心传导阻滞, 长效二氢吡啶类钙拮抗剂优于非二氢吡啶类[6]。非二氢吡啶类钙拮抗剂地尔硫卓或维拉帕米不应该用于心力衰竭或左心室收缩功能障碍的患者, 同时也应避免使用短效药硝苯地平[7]。虽然CCB在稳定型心绞痛患者高血压管理中有效, 但对确定有冠心病患者预防心血管事件的作用尚有争议[8]。相关声明也对此列举了几项研究证据。其中, 氨氯地平与依那普利减少血栓发生的比较(CAMELOT)研究在血压正常的冠心病患者中对比了氨氯地平或依那普利与安慰剂的作用 ......
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