7 碳水化合物、脂肪與肾脏疾病

    碳水化合物占提供每日热量的1/2。对于慢性肾脏病的患者， 建议多食用高纤维食物， 如全麦面包、杂粮谷物， 燕麦片、混合水果和蔬菜来提供热量。这样的饮食可以调节肠道菌群， 有通便作用。也可以减少磷、蛋白质、尿素氮和肌酐的产生。另外， 建议用亚麻籽、亚麻籽油、菜籽油或橄榄油等富含n-3脂肪酸的油类替换黄油。最近的一项研究表明对于糖尿病和高甘油三酯血症患者补充n-3脂肪酸可减少蛋白尿， 保留肾功能[28]。目前没有证据表明低脂肪饮食可以改善肾脏的预后。在低蛋白饮食中， 脂肪和碳水化合物占90%的日常热量的摄入(30～35 kcal)。对于糖尿病肾病患者， 控制血糖水平比较重要， 但是同样需要足够的热量摄入来维持蛋白热量消耗平衡和防治低血糖， 防止肾功能的进一步恶化。肾脏是排泄酸性物质的重要脏器， 肾脏重吸收碳酸氢盐作为酸的缓冲剂， 因此肾脏损伤， 包括肾小管受损， 表现为慢性酸中毒 ......