[摘要] 目的:探讨脑脓肿并发脑疝的手术治疗方法及预后。方法:回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的14例脑脓肿并发脑疝患者的手术方法及其预后。结果:14例脑脓肿并发脑疝患者均接受开颅去骨瓣减压手术,其中,行脓肿切除术5例,脓肿穿刺引流术7例,脓肿穿刺+脑室冲洗外引流术2例。经治疗12例好转,2例死亡。结论:根据不同患者的特点,采取去骨瓣减压+脑脓肿切除或穿刺冲洗引流手术,是治疗脑脓肿并发脑疝的有效方法,一旦脓肿破入脑室或形成全身脓毒血症,则预后较差。

    [关键词] 脑脓肿;脑疝;颅内压;减压

    [中图分类号] R742.7[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-180-02

    脑脓肿为颅内严重感染性疾病,发病时多表现为颅内压增高症状,局部定位体征和感染性症状。近年来,随着医疗卫生条件的改善及多种广谱抗生素的应用,耳源性及外伤性脑脓肿发病率有所降低,但血源性及隐源性脑脓肿发病率相对升高,特别是部分病史较短,感染征象不明显,CT等检查不典型的患者,容易引起误诊,从而延误了疾病的治疗,此类患者随病情的发展,易形成脑疝等危象,若不及时救治,死亡率较高[1]。本文回顾性分析本院2006年1月～2008年12月共收治14例脑脓肿并发脑疝患者的手术方法及其预后,经手术治疗获得较满意疗效,现将治疗情况报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2006年1月～2008年12月共收治14例脑脓肿并发脑疝患者,占同期脑脓肿患者的15%,其中,男9例,女5例,年龄22～67岁 ......