枣庄矿区724例药品不良反应报告分析(2)
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3.4 中药制剂对ADR发生率的影响
由表3可知，中药制剂引起的ADR 76例，占总例数的10.50%，位居第二。提示医师使用中药注射剂时要辨证施用，更不可随意超时超量用药，注意药物间的相互作用和配伍禁忌，尤其是中西药的配伍禁忌、药物浓度、滴注速度等问题[4]。
3.5 ADR临床表现及药物类别
由表3、4可知，724例ADR报告中，由抗感染药引起的ADR居首位，与相关报道一致，但比例低于相关报道[2-3，5-6]，这可能与卫生部2011年开始的为期三年的抗菌药物专项整治活动的开展有关，各医疗单位对抗菌药物使用规范管理，抗菌药物的使用率和使用量降低有很大关系。其中β-内酰胺类药物占了22.34%，喹诺酮类占了11.00%，造成这种情况的原因主要与药物的使用量有关。提示必须加强抗感染药物临床使用规范的贯彻实施，避免无指征用药、联合用药、用药剂量过大等情况，以减少不良反应的发生。抗肿瘤药物共65例，占ADR总数的8.98%，主要与抗肿瘤药物联合使用有关，临床多表现为肝功能损坏、白细胞减少等症状，该类不良反应可以预测，主要与药物使用剂量有关，临床上可预防[7]。心血管系统和消化系统用药引发的不良反应也占有相当大的比例，可能和这部分患者年龄偏大、联合用药较多有关，建议临床应用时应密切观察患者病情，避免严重不良反应的发生。
3.6 ADR累及器官或系统及其临床表现
由表5可以看出，ADR报告的临床表现以皮肤及附件损害多见(46.60%)，主要表现为各种皮疹和皮肤瘙痒等；其次为胃肠道系统(27.65%)，表现为恶心、呕吐、腹泻等。该结果与皮肤及附件损害及胃肠道系统反应易观察、患者也易感觉有关。
[参考文献]
[1] 戴昆怡，梁雪茵，肖翔林. 556例药品不良反应报告分析[J]. 海峡药学，2009，21(8)：189-191.
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[4] 王学峰，谭子方，王健，等. 185例药品不良反应分析[J]. 宁夏医科大学学报，2010，32(2)：264.
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[6] 孔飞飞，谭兴起，郭良君. 449例药品不良反应回顾性分析[J]. 中国药物应用与监测，2011，8(1)：39-42.
[7] 杨雅，何菊英，夏培元. 2424例药物不良反应报告分析[J]. 中国药物应用与监测，2009，6(1)：30-32.
(收稿日期：2012-11-05 本文编辑：袁 成)
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