输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征12例临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术后发生全身炎性反应综合征(SIRS)的高危因素和防治措施。 方法 回顾性分析2010年1月～2012年8月的192例上尿路结石患者接受输尿管镜钬激光碎石治疗，术后发生SIRS的12例患者的临床资料。 结果 术前有尿路感染(WBC≥3/HP)术后SIRS发生率为12.5%(9/72)，术中输尿管镜进入困难及视野不清进行灌注泵高压灌注冲洗后SIRS发生率为8.9%(10/112)，输尿管上段结石及肾盂结石SIRS发生率为9.48%(11/116)，女性患者SIRS发生率为10.98%(9/82)，近期结石肾绞痛症状后SIRS发生率为7.46%(10/134)。 结论 重视发生SIRS的高危因素，进行充分的术前准备，熟练的手术操作，细致的围术期管理，可减少术后SIRS的发生。
[关键词] 输尿管镜；钬激光碎石术；全身炎性反应综合征；临床分析
[中图分类号] R691.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0054-02
自Goodman和Lyon于1977年首次报道输尿管硬镜的临床应用以来，随着腔镜技术及碎石器的不断改进，腔内碎石术已成为上尿路结石的主要治疗手段。与开放手术相比，腔镜手术具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点。但在实际操作中，有些严重并发症却时有发生，全身炎症反应综合征(SIRS)是最严重的并发症之一。本科于2010年1月～2012年8月共有192例患者逆行输尿管镜碎石术，其中12例术后发生SIRS，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
共收集192例输尿管镜碎石术患者，男性110例，女性82例。术后发生SIRS患者12例，平均年龄41岁，其中，男性3例，女性9例；输尿管上段、肾盂结石11例，输尿管中下段结石1例；134例肾绞痛症状发作患者术后发生SIRS 10例 ......
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