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编号:12684508
血浆置换治疗格林—巴利综合征30例的护理体会(2)
http://www.100md.com 2013年8月25日 中国当代医药 2013年第24期
     1.3.2.4 低血压 术中行心电监护,将测血压间隔时间设定为15 min,密切观察患者的心率、血压、意识等情况,出现异常情况及时向手术医生汇报,配合医生及时采取抗过敏、补充血容量等治疗措施。

    1.3.2.5 低钙 轻症患者出现四肢远端麻木、口唇麻木,面神经叩击试验(Chvostek征)或束臂加压试验(Trousseau征)阳性,心电监护显示QT间期和ST段明显延长;重者表现为四肢肌肉抽搐,严重低钙甚至出现心律失常,喉、支气管痉挛等表现,这就要求医护人员术中一定要注意观察心电情况,积极与患者进行沟通,每5分钟询问患者是否有四肢、口唇麻木情况,定时行面神经叩击试验检查。如上述情况或者患者有上述轻度症状的抽搐、心率失常等情况出现,应立即给予10%的葡萄糖酸钙糖水稀释后回输管道缓慢推注,必要时重复使用。

    1.3.2.5 出血 出血主要表现为皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑等皮下出血,少数患者有腹腔、关节、颅内出血等情况。术中必须密切注意患者的皮肤、黏膜情况,女性患者应尽量避开月经期,术中通道开放力争一次性穿刺成功。如术中发现皮下瘀血等,应予增加替代液比例,减少肝素使用量,瘀血处马上予冷敷。本科30例患者中有1例出现右前臂留置针周围瘀斑 ......
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