经皮主动脉腔内修复术治疗主动脉夹层的效果分析(2)
1.2方法
所有患者均采用主动脉腔内隔绝术(EVAR)治疗。术前进行主动脉CTA检查，观察患者重要脏器的血管血供与夹层破口情况，选定入路血管。术前给予常规镇痛，静脉泵入硝普钠、艾司洛尔。手术采取局部麻醉方式，采用透壁法穿刺，必要时行左侧桡动脉穿刺，成功后将6F桡动脉扩张鞘管样导引钢丝插入。在左前斜45°～50°送入双J管行胸主动脉造影。
观察组在双侧腹股沟皮肤处进行常规消毒，依照主动脉CTA判断选择真腔侧股动脉作为穿刺血管，并取股动脉分叉的近端进行Seldinger穿刺，成功后沿导引钢丝置入6F动脉鞘管，送入缝合器，并将缝合器继续送入，当观察孔搏动性出血时，放置缝合器，之后交换导丝，在8F动脉鞘管中放置另外一个缝合器。
对照组于双侧腹股沟皮肤进行常规消毒，在股动脉真腔侧腹股沟上方2 cm处采用局部麻醉，行股动脉切开术。
1.3观察指标
比较两组的手术成功率、手术时间、局部血管并发症发生率及术后住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示 ......
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所有患者均采用主动脉腔内隔绝术(EVAR)治疗。术前进行主动脉CTA检查，观察患者重要脏器的血管血供与夹层破口情况，选定入路血管。术前给予常规镇痛，静脉泵入硝普钠、艾司洛尔。手术采取局部麻醉方式，采用透壁法穿刺，必要时行左侧桡动脉穿刺，成功后将6F桡动脉扩张鞘管样导引钢丝插入。在左前斜45°～50°送入双J管行胸主动脉造影。
观察组在双侧腹股沟皮肤处进行常规消毒，依照主动脉CTA判断选择真腔侧股动脉作为穿刺血管，并取股动脉分叉的近端进行Seldinger穿刺，成功后沿导引钢丝置入6F动脉鞘管，送入缝合器，并将缝合器继续送入，当观察孔搏动性出血时，放置缝合器，之后交换导丝，在8F动脉鞘管中放置另外一个缝合器。
对照组于双侧腹股沟皮肤进行常规消毒，在股动脉真腔侧腹股沟上方2 cm处采用局部麻醉，行股动脉切开术。
1.3观察指标
比较两组的手术成功率、手术时间、局部血管并发症发生率及术后住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示 ......
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