COPD患者由于长期慢性炎症反应引起气道结构性的破坏[10]，在呼气相往往出现小气道的陷闭，可引起远端肺泡的过度充气，气体潴留，而缩唇呼吸的特点是延长呼气时间和增加呼气相的口腔端上气道的压力，这个动作能够延缓呼气的流带，使小气道腔内的压力相应增加，能避免外周气道过早出现闭合与塌陷的现象，从而维持了气道的开放促进部分肺泡残气的排出，有利于改善通气、减轻肺泡的过度充气的情况[11]。还有研究发现在进行缩唇呼吸康复训练的COPD患者呼气末肺容量明显减少[12]，同时缩唇呼吸也是慢阻肺稳定期有力的治疗方法之一[13]。如果说缩唇呼吸主要是维持气道内压力，防止小气道过早陷闭保障了呼吸的通路，那么体外膈肌起搏则主要针对呼吸的动力施治，隔肌是重要的呼吸肌，占吸气作用的60%～80%。体外膈肌起搏治疗通过体表电极刺激膈神经，使膈肌收缩力增强，故体外膈肌起搏治疗对COPD患者呼吸肌功能的增强和全身运动能力的提高是有效可行的，这与同期研究相关研究认为体外膈肌起搏有利于呼吸功能改善结果也是一致的[14-15]。同样无创的体位引流则是很好地利用了重力作用 ......