从关于四逆散原方的论述中，可推断出其每剂用量约为1.5 g，药量较少，且其为一种散剂，则其药效作用稍显薄弱，而少阴病性较急，由此可知，四逆散与少阴之间并非主治关系。现代医学认为柴胡的功效主要包括和解少阳、疏肝解郁、升阳举陷。在其他柴胡类方中，通常需要较大量的柴胡方可起到疏解之效。而小剂量的柴胡方可起到升阳的功效。甘草在四逆散中多起养肝护脾之用，《伤寒论》中常将其归为复脉、和中、益气之用药，在四逆散中的剂量通常较其他类方中用量要高，可辅助柴胡升散和脾之运化。枳实、芍药与柴胡配伍，可起到调气助血之功效。四逆散原方中的四种药，芍药、柴胡属性偏凉，而枳实、甘草属性偏温，在四种药量均衡的整体中，四逆散原方应为平性，于和法较宜。

    张仲景曾对四逆散的加减药方作过如下描述：“咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；腹中痛者，加附子一枚。炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓”。结合临床应用表现，四逆散对肝气郁滞的病症确有较好的疗效，然而四逆散方证不可能只出现四逆一个症状，对一些可能出现的类似病症的治療则需要对原方药进行加减变化方可。且从临床上看，历代医家也极少仅单用柴胡、枳实、甘草、芍药四位药物的。如夹瘀血者，可加桃仁、红花，以达到活血化瘀之功效；夹血虚者，可加当归、阿胶，以达到补血养血之功效；夹气虚者，可加人参、白术，以达到健脾益气之功效；痰湿者，加半夏、陈皮，以达到醒脾燥湿化痰之功效；夹湿热者，加大黄、栀子，以达到清热燥湿之功效。只有根据症状的表现加减药量，才能最大程度地发挥四逆散主治的药效作用，从而治疗更加的疑难杂症 ......