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编号:13236435
后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果分析(3)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中国当代医药》 2018年第7期
     两种手术均切除患侧肾脏、全段输尿管及该侧输尿管口及其附近膀胱壁,损伤侵犯腹腔及盆腔,切除范围较大,术后易发生继发出血、切口感染、发热、肾功能损伤等并发症[13],两种手术方式,因切除范围相同,术后均给予序贯膀胱灌洗化疗、换药及抗炎、营养支持等治疗,并发症发生率差异无统计学意义。传统手术方式有多种入路及手术切除方法[14],McDonald[15]1952年提出经尿道输尿管口切除术,但由于此方式切开膀胱冲洗,冲洗液及血液等增加了腹腔种植的风险;因传统手术方式损伤较大,有多位学者尝试用一个手术切口切除患肾、输尿管全長和输尿管口及其周围膀胱壁,杨术明等[16]用一个手术切口联合经尿道输尿管袖套状切除的手术方式,经研究后认为此种术式切口小,切除不彻底,因此仅适用于肾盂癌及输尿管上段癌。

    后腹腔镜与传统腹腔镜相比,后腹腔镜可减少对激腹膜及腹腔脏器的刺激,减少各种腹膜并发症。而后腹腔镜下行肾盂癌根治术入路有经腹膜及腹膜后两种,本研究选择下腹部小切口从腹膜后入路的方式 ......
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