3.1一般治疗

    一般治疗适用于积气量小、无明显症状的PSP患者，BTS发布的指南强调对无症状PSP患者的治疗仅依据症状轻重决定，无论积气量的大小，如果患者无症状或症状轻微则可保守观察；而ACCP则推荐对>20%肺压缩的PSP患者无论有无症状均需置管引流。一般治疗的内容包括卧床休息、吸氧、定期复查胸片。值得提出的是，可以选择高流量吸氧。有研究显示，肺的毛细血管每日可自行吸收胸腔内气体容积的1.25%～2.20%，高流量吸氧通过提高血氧分压，降低血中的氮气分压，促使胸膜腔内的氮气向血液传递，最终使胸腔内气体的吸收速度加快3～4倍[10]，进而快速改善患者的缺氧状态。

    3.2单纯穿刺抽气

    常用的穿刺部位是锁骨中线第2肋间或腋下第4、5、6肋间。各国指南对于胸膜穿刺抽气的适应证并不相同，BTS推荐大量气胸患者使用胸膜腔穿刺抽气，而ACCP指南则推荐此类患者应行胸腔闭式引流，仅对需要进一步外科治疗的气胸患者行穿刺抽气，暂时缓解症状。我国2016年广东省胸外科行业共识也推荐，对于初次发作的SP患者，视病情需要可直接行细管胸腔闭式引流[11]。

    3.3胸腔闭式引流

    胸腔闭式引流适用于气胸量较大或吸氧对症、穿刺抽气治疗无效者。①置管位置：锁骨中线第2肋间或腋下第4、5、6肋间；②引流管的粗细：传统胸腔闭式引流术采用36F的蘑菇头橡皮软管 ......