3枸缘酸咖啡因疗效与安全性评估

    目前可获得的咖啡因产品是枸橼酸咖啡因，含咖啡因有效成分为50%，半衰期较长，血浓度波动小，脂溶性高，透过血-脑脊液屏障快。另外，咖啡因在早产儿体内几乎不经过肝脏代谢，主要由肾脏清除，安全性高。临床上通常使用负荷量为20 mg/kg，缓慢静脉输注30 min；间隔24 h后给予维持量5 mg/(kg·d)或10 mg/(kg·d)静脉输注，10 min内输注完，约0.5 h即可达到有效血药浓度(5～25 mg/L)，在临床应用中血药浓度<50 mg/L很少发生不良反应，因此枸橼酸咖啡因具有良好的近、远期安全性，无需常规进行血药浓度监测[10]。

    4枸橼酸咖啡因在AOP中的应用评价

    4.1减少低氧血症

    间断低氧血症的定义为短时间内反复经皮血氧饱和度下降，无需处理，随后较快恢复正常。间断低氧血症通常发生在早产儿中，尤其是在早产儿喂养时，无论泵奶、管饲奶或自行吸奶時，血氧饱和度下降比较明显，枸橼酸咖啡因可明显改善患儿氧合作用，纠正低氧血症[11-12]。

    4.2缩短上机时间，提高撤机成功率

    枸橼酸咖啡因能降低呼吸暂停发生率、提高撤机成功率 ......