尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响(1)
[摘要]目的 探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响。方法 选取2016年3月～2017年12月我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上予以尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床症状改善情况(恶心呕吐、食欲下降、浮肿、乏力)，并比较两组患者治疗前后各项生化指标水平[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、肌酐清除率(CCr)、血纤维蛋白原(Fg)、尿蛋白排泄率(UAER)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为86.96%，显著高于对照组的60.87%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的恶心呕吐、食欲下降、浮肿、乏力改善率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的各项生化指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的BUN、SCr、CCr、Fg、UAER水平均低于治疗前，Hb水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的BUN、SCr、CCr、Fg、UAER水平均低于对照组，Hb水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的IL-6、CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IL-6、CRP水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-6、CRP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭具有显著的临床效果，有利于改善患者的临床症状，促进各项生化指标水平恢复。
[关键词]慢性肾衰竭;尿毒清颗粒;辅助治疗;生化指标
[中图分类号] R692.5 [文獻标识码] A [文章编号] 1674-4721(2019)1(a)-0031-04
慢性肾衰竭是指机体肾单位遭受破坏而减少，从而引发肾脏排泄调节功能与内分泌代谢功能障碍，最终导致水电解质紊乱发生的一系列症状与体征的改变[1]。血液透析以及对症支持治疗是临床慢性肾衰竭的主要治疗方式[2]，上述方法虽能有效改善患者临床症状，但会对患者造成较大的痛苦，从而导致患者的治疗依从性降低。随着近年来中医药的临床应用日益广泛，采用中医手段治疗慢性肾衰竭已成为一种临床选择[3]。本研究选取我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象，旨在探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年12月我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象。中医诊断标准：均符合《中医内科学》[4]中所制定的相关诊断标准，属脾肾气虚证，主症包括倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆，次症包括脘腹胀满、舌苔厚腻。西医诊断标准：均与中华医学会《临床诊疗指南肾脏病学分册》[5]中所制定的相关诊断标准相符，即存在慢性肾脏疾病或累及肾脏的相关疾病史;肾损害持续时间≥3个月;肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)，且持续时间>3个月;血清肌酐(SCr)>133 μmol/L;内生肌酐清除率(CCr)<80 ml/min。按照随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组中，男25例，女21例;年龄42～77岁，平均(61.73±5.23)岁;病程4个月～5年，平均(2.54±0.62)年。对照组中，男27例，女19例;年龄43～76岁，平均(61.76±5.25)岁;病程5个月～5年，平均(2.56±0.60)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①均符合上述中西医诊断标准;②年龄>40岁;③入院前未接受任何相关治疗;④临床病历资料完整者。排除标准：①合并心、肺等脏器功能严重障碍者;②伴有免疫系统疾病或感染性疾病者;③妊娠期或哺乳期妇女;④合并精神疾病或交流沟通障碍者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗，主要包括降血压、降血糖、纠正水电解质紊乱、予以优质低蛋白饮食干预等，在此基础上口服氢氯噻嗪片(国药集团新疆制药有限公司，国药准字H65020341)，2片/次，1次/d。观察组患者则在对照组基础上给予尿毒清颗粒(康臣药业有限责任公司，国药准字Z142135)治疗，以温开水冲服，4次/d，每天服用8袋。两组疗程均为2个月。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者的临床治疗效果、临床症状改善情况(恶心呕吐、食欲下降、浮肿、乏力)，并比较两组患者治疗前后各项生化指标水平[血清尿素氮(BUN)、SCr、血红蛋白(Hb)、CCr、血纤维蛋白原(Fg)、尿蛋白排泄率(UAER)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。临床治疗效果标准分为显效、有效、无效，具体如下。显效：临床症状基本消失，UAER较治疗前下降>50%;有效：临床症状减轻，UAER较治疗前下降20%～50%;无效：临床症状无变化，UAER较治疗前下降<20%或上升。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。采用日立全自动化分析仪检测各项生化指标水平。IL-6、CRP水平检测方式如下：分别于治疗前与治疗2个月后采集两组患者清晨空腹静脉血，以3000 r/min离心10 min，取上层血清，以酶联免疫吸附法检测[6]，试剂盒均购自上海酶联生物科技有限公司。, http://www.100md.com(孙源博 李桂芹 蒋娟 刘杰)
[关键词]慢性肾衰竭;尿毒清颗粒;辅助治疗;生化指标
[中图分类号] R692.5 [文獻标识码] A [文章编号] 1674-4721(2019)1(a)-0031-04
慢性肾衰竭是指机体肾单位遭受破坏而减少，从而引发肾脏排泄调节功能与内分泌代谢功能障碍，最终导致水电解质紊乱发生的一系列症状与体征的改变[1]。血液透析以及对症支持治疗是临床慢性肾衰竭的主要治疗方式[2]，上述方法虽能有效改善患者临床症状，但会对患者造成较大的痛苦，从而导致患者的治疗依从性降低。随着近年来中医药的临床应用日益广泛，采用中医手段治疗慢性肾衰竭已成为一种临床选择[3]。本研究选取我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象，旨在探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年12月我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象。中医诊断标准：均符合《中医内科学》[4]中所制定的相关诊断标准，属脾肾气虚证，主症包括倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆，次症包括脘腹胀满、舌苔厚腻。西医诊断标准：均与中华医学会《临床诊疗指南肾脏病学分册》[5]中所制定的相关诊断标准相符，即存在慢性肾脏疾病或累及肾脏的相关疾病史;肾损害持续时间≥3个月;肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)，且持续时间>3个月;血清肌酐(SCr)>133 μmol/L;内生肌酐清除率(CCr)<80 ml/min。按照随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组中，男25例，女21例;年龄42～77岁，平均(61.73±5.23)岁;病程4个月～5年，平均(2.54±0.62)年。对照组中，男27例，女19例;年龄43～76岁，平均(61.76±5.25)岁;病程5个月～5年，平均(2.56±0.60)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①均符合上述中西医诊断标准;②年龄>40岁;③入院前未接受任何相关治疗;④临床病历资料完整者。排除标准：①合并心、肺等脏器功能严重障碍者;②伴有免疫系统疾病或感染性疾病者;③妊娠期或哺乳期妇女;④合并精神疾病或交流沟通障碍者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗，主要包括降血压、降血糖、纠正水电解质紊乱、予以优质低蛋白饮食干预等，在此基础上口服氢氯噻嗪片(国药集团新疆制药有限公司，国药准字H65020341)，2片/次，1次/d。观察组患者则在对照组基础上给予尿毒清颗粒(康臣药业有限责任公司，国药准字Z142135)治疗，以温开水冲服，4次/d，每天服用8袋。两组疗程均为2个月。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者的临床治疗效果、临床症状改善情况(恶心呕吐、食欲下降、浮肿、乏力)，并比较两组患者治疗前后各项生化指标水平[血清尿素氮(BUN)、SCr、血红蛋白(Hb)、CCr、血纤维蛋白原(Fg)、尿蛋白排泄率(UAER)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。临床治疗效果标准分为显效、有效、无效，具体如下。显效：临床症状基本消失，UAER较治疗前下降>50%;有效：临床症状减轻，UAER较治疗前下降20%～50%;无效：临床症状无变化，UAER较治疗前下降<20%或上升。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。采用日立全自动化分析仪检测各项生化指标水平。IL-6、CRP水平检测方式如下：分别于治疗前与治疗2个月后采集两组患者清晨空腹静脉血，以3000 r/min离心10 min，取上层血清，以酶联免疫吸附法检测[6]，试剂盒均购自上海酶联生物科技有限公司。, http://www.100md.com(孙源博 李桂芹 蒋娟 刘杰)