1.3患方对治疗的预期值过高

    经济和科学技术的进步，引领着医疗技术的发展，随着显微镜、神经内镜及血管内介入技术的开展，大大降低了部分疾病的病死率、致残率，因此患者对神经外科疾病治疗期望值过高，然而仍有一些领域不能取得乐观疗效，且部分疾病因其变化快、风险高、并发症多等特点，出现低于患者预期效果的情况，为医患沟通埋下隐患。

    1.4舆论媒体的错误导向时有发生

    部分新闻媒体对医患不良事件的不实报道及社会舆论的扭曲，使得医患关系中“信任危机”日益严重[15]。有些媒体为博得大众眼球，常常截取医患不良事件中最精彩、矛盾冲突最激烈的部分，并为之加上一个言过其实，甚至舍本逐末、断章取义的标题，从而在舆论之中掀起轩然大波，使得大众对疾病的不良预后不能有正确和理性的认识，甚至在舆论的误导下做出错误的推断和揣测[15]。结果，患方对医方缺少起码的信任，继而出现沟通理解上的偏差及障碍。

    1.5医患沟通的时间有限

    决定服务过程质量的关键是医务人员对患者投入的诊察时间[15]。近些年，随着社会医学理念的大力倡导，医疗重点已逐渐转至“以人为本”的原则，对于医患沟通重要性的认识已明显提高，然而良好的医患沟通需要有充裕的时间 ......